株洲市二醫院：用精湛技術點亮抗癌之路 _健康小知識

本文轉自：紅網
紅網時刻新聞9月1日訊（通訊員王磊李紅超陳愷褀）近日株洲市二醫院頭頸腫瘤外科成功為一位“抗癌16年戰斗英雄”——舟先生，口腔癌患者解除痛苦提高了生活質量。今天我們通過老舟，來了解下他的16年抗癌歷程。
16年樂觀豁達抗癌路
舟先生于2005年發現口腔癌，當時的舟先生，先后到省內多家醫院，前后住院11次，先后經歷舌癌、牙齦癌、頰癌腫瘤擴大切除手術及游離前臂外側皮瓣修復手術、游離股前外側皮瓣修復手術、下頜骨重建手術、胸大肌皮瓣修復手術及頸部淋巴清掃等7次外科手術和放化療。樂觀豁達的舟先生與腫瘤抗爭了16年，今年的6月份，舟先生右側頰部再次出現腫瘤，在省內某著名三甲醫院口腔頜面外科再次頰粘膜腫物擴大切除+游離皮瓣修復術，術后游離皮瓣壞死，頰粘膜與頸部創面貫通、下頜骨外露，創面出現感染伴流膿滲出伴異味、讓舟先生備受折磨，嚴重影響他和家人的正常生活。 “上級醫院醫生都建議我保守治療，但是我不愿放棄任何一次手術的機會。我到處打聽，得知株洲市二醫院在這方面比較好，就過來了。 ”舟先生感慨道。

文章圖片
MDT會診。
隨著醫院腫瘤內科作為株洲地區腫瘤放化療中心、株洲地區腫瘤規范化治療基地，越來越多的腫瘤病患者朋友，慕名前來就診。株洲市二醫院（株洲市腫瘤醫院）作為株洲地區的腫瘤醫院，收治的腫瘤病種也越來多，疑難程度越來越高。像往常上班一樣，早晨查完房后，頭頸腫瘤外科李紅超醫生即將進入手術電梯的時候，接到腫瘤內科的會診電話，腦海中想的會是什么樣的腫瘤患者。
“會診看到這個病人的時候我也是嚇了一跳，他前后經歷7次手術，頜面頸部經歷多次手術后，手術的疤痕影響美觀，一側下頜骨因為腫瘤侵犯切除后導致面部畸形以及咬合關系紊亂，本次頰粘膜創面非常大，上一次移植的皮瓣已經出現壞死感染，傷口流膿散發著異味。 ”“我本來是不建議做這個手術的，因為風險真的很大，但是我看到了患者眼里對健康的渴望，作為一個醫者是不能放棄任何一絲希望。 ”李紅超醫生介紹說。舟先生經歷多次頸部淋巴清掃術以及放化療，雙側局部血管條件也非常差，考慮到患者7次手術中有兩次游離皮瓣壞死病史，具體壞死原因不明。經過查體，幸運的是還有一側大腿的股前外側皮瓣可以作為組織瓣供體，這也就意味著這個患者還可以爭取到一次修復手術的機會。關鍵在于頸部是否有合適的可供吻合的供端血管。
制定“移花接木”治療方案
患者舟先生當時身體狀況極差，如得不到及時有效的治療后果將不堪設想，患者本人及家屬再次手術意愿強烈，在頭頸腫瘤外科譚政主任的周密部署下，完善術前相關檢查，參與我院MDT專家組會診，專家組表示：舟先生因行手術、放療治療多年，放射后并發癥依然很明顯，包括頸部僵硬、皮膚疤痕及纖維化，伴有糖尿病，手術的難度很大。而且目前僅僅只剩一側的股前外側游離皮瓣適合進行移植，因為周先生曾經做過頸部放療，頸部的血管也很有可能存在嚴重的瘢痕粘連以及創面感染嚴重，術后發生皮瓣血管危象的風險很高。移植皮瓣的成活是關鍵。進一步完善術前頸部血管定位，通過頸部血管超聲以及頸部DSA血管造影，確認目標血管后。決定將手術分兩期進行，一期創面清除壞死組織瓣，二期再游離皮瓣修復頰部巨大創面。根據舟先生具體情況，專家組為其制定了詳細的術前，術中，術后治療方案。