1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

眼病|國醫大師廖品正：內障眼病治療三法( 二 )


治標攻邪宜中病即止，并當留意顧護正氣；固本扶正亦不可太過，還應避免閉邪遺患。遣方用藥力求恰到好處，攻不傷正、補不滯澀、止不留瘀、寒不凝斂、熱不傷陰動血。另外要考慮用藥劑量、療程，相互配合才能達到“陰陽和摶而精明”的目的。

眼病|國醫大師廖品正：內障眼病治療三法
文章插圖

調臟腑、理氣血
廖品正認為，眼能夠明視萬物、辨別顏色是賴五臟六腑精氣的濡養。正如《靈樞·大惑論》曰：“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精”。廖品正認為其中“精”是指眼的視覺功能?！秾徱暚幒韧舛险摗芬嘣疲骸把勰宋迮K六腑之精華上注于目而為明?！?br /> 五輪學說中瞳神為水輪，內應于腎。因為肝腎同源，故發病常責之于肝腎。但廖品正認為，瞳神疾病的病因病機十分復雜，除與肝腎密切相關外，和其他臟腑以及氣血津液的關系也很密切。內障眼病多因五臟功能失調所致。
《證治準繩·雜病·七竅門》說：“瞳神乃照物者,...... 乃先天之氣所生，后天之氣所成，陰陽之妙用，水火之精華，血養水，水養膏，膏護瞳神，氣為運用，神則維持。”瞳神的視覺功能，不僅與臟腑經絡關系密切，而且與神、精、氣、血、津液息息相關。“氣之所用，無所不至；一有不調，則無所不病”（《景岳全書·雜證謨》）。廖品正認為氣之于眼，亦同此理。
廖品正將氣與眼的關系歸納為三個方面：
①溫養作用。眼受五臟六腑之精氣溫煦和濡養，才能維持眼內外各種組織的正常功能。其中瞳神“乃先天之氣所生，后天之氣所成”（《證治準繩·雜病·七竅門》），所受精氣充足方能視物辨色。
②推動作用。氣的升降出入運動能推動精、氣、血、津液等源源不斷地運行至頭，入目養竅?！蹲C治準繩·雜病·七竅門》謂“目之經絡中往來生用之氣”為真氣。真氣沖和流暢，則目視精明；若有虧滯，則能引起眼病。不過，目中真氣的運動又與腎氣的盛衰、脾氣的升降、心氣的推動、肝氣的疏泄、肺氣的敷布密切相關，不可孤立看待。
③固攝作用。真氣充足，固攝有力，則行于目中經絡之血不會外溢。此外，氣的固攝作用還關系到瞳神的聚散。古人認為瞳神為水火之精華，由腎精膽汁升騰于中，元陽真氣聚斂于外而成，故倪維德《原機啟微》說：“神水（指瞳神）亦氣聚也?！鳖欏a《銀海指南》中也指出：“氣不裹精”則“瞳神散大”。

眼病|國醫大師廖品正：內障眼病治療三法
文章插圖
廖品正認為就以血對眼的重要而論，由于血能載氣，津液亦是流動于脈管內的重要成分，氣、血、津液同行于脈中，周流全身，不僅保證了眼部供血充足，而且能使眼部得到氣和津液的營養。
至于流注于眼中的血液，古代醫家稱之為“真血”。《審視瑤函》謂：“真血者，即肝中升運于目，輕清之血，乃滋目經絡之血也。”而且還指出：“血化為真水，升運于目則為膏汁”。由于血養水，水養膏，膏護瞳神，才維持了眼的正常視覺功能。
所以說眼與血的關系十分密切，其中最重要的當屬血與瞳神的關系。正如《審視瑤函》所謂：“夫目之有血，為養目之源，充和則有發生長養之功，而目不??；少有虧滯，目病生矣。”
廖品正治療內障眼病，注重調臟腑、理氣血?！罢{”意在臨證分虛實，虛證一般多從補肝脾腎、養陰血、益精氣方面著手；實證則多從清熱瀉火、利濕祛痰、疏理肝氣著手。“理”意在臨證正確使用益氣、行氣、降氣、補血、活血、止血、涼血的治療原則。廖品正認為眼為苗竅，瞳神脈絡尤為精細，切不可一味行氣活血、活血化瘀、涼血止血，以氣血調達為目的，理氣血勿偏倚。