為什么要進行動態血壓監測和家庭自測血壓?

為什么要進行動態血壓監測和家庭自測血壓?
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高血壓是以血壓升高為主要表現伴或不伴有多種心血管危險因素的綜合征 。 高血壓的定義為:未服抗高血壓藥物情況下 , 18歲以上成年人收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg , 根據血壓升高水平 , 又進一步將高血壓分為1~3級 。
高血壓的診斷并不難 , 但需在不同時間測三次血壓 , 每一次收縮壓超過140mmHg或舒張壓超過90mmHg , 方能診為高血壓 。 對偶爾超過正常范圍者 , 宜定期重復測量以確診 。
患者既往有高血壓史 , 目前正在用抗高血壓藥 , 血壓雖然低于140/90mmHg , 亦應該診斷為高血壓 。
為什么要進行動態血壓監測和家庭自測血壓?
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24小時動態血壓監測 , 是可以評估目前患者是不是高血壓 , 以及高血壓嚴重程度的常規檢查 。
動態血壓測量應使用符合國際標準(BHS和AAMI)的監測儀 。
動態血壓的正常值推薦以下國內參考標準:24小時平均值
正常情況下 , 夜間血壓均值比白晝血壓值低10%~20% 。 下列情況下24小時動態血壓監測有更多的臨床價值:
(1)診所血壓變異大的病人(同次或不同次就診時) 。
(2)總心血管危險低而診所血壓高的病人 。
(3)診所血壓和家庭自測血壓差距明顯的病人 。
(4)懷疑藥物治療無效的病人 。
(5)研究所需 。
動態血壓監測有哪些注意事項?
首先檢查前 , 患者應當避免所測肢體的創傷 , 以免引起淤血或者感染;
其次 , 還應當在醫生指導下停用或服用藥物;
檢查時 , 應將袖帶置于左上臂 , 左上臂需保持靜止狀態 , 注意袖帶有無脫落或者松弛 , 以免引起結果的不準確;
測量期間應保持身體不宜大幅度運動 , 不能擠壓壓力管;血壓在充氣測量時要將上臂伸直 , 停止活動 , 測出來的數值才最為準確 。
同時建議患者在做24小時動態血壓監測的時候 , 要注意不要去強磁場的地方 , 比如在做動態血壓監測的時候不要去做核磁、CT類檢查 , 以免干擾測量結果的準確性 。
患者在做動態血壓監測的時候 , 要保持正常的生活狀態 , 不建議做特別劇烈的運動 。
檢查后 , 應及時就診 , 以免延誤病情的治療 。
監測過程中如果出現頭暈、頭痛等癥狀時 , 應及時向醫生告知 , 必要時可停止監測 。
因為家庭自測血壓可以為醫生的治療決策提供更多的信息和提高病人對治療的依從性 , 故鼓勵采用家庭自測血壓 。
然而 , 對于精神焦慮或根據血壓讀數常自行改變治療方案的患者 , 不建議自測血壓 。
為什么要進行動態血壓監測和家庭自測血壓?
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推薦使用符合國際標準(BHS和AAMI)的上臂式全自動或半自動電子血壓計 , 正常上限參考值:135/85mmHg 。
血壓讀數的報告方式可采用每周或每月的平均值 。
為什么要進行動態血壓監測和家庭自測血壓?】家庭自測血壓低于診所血壓 , 家庭自測血壓135/85mmHg相當于診所血壓140/90mmHg 。