致敬中國醫師節·健康中國你我同行｜傅衛軍教授：在絕望中尋找希望，守護多發性骨髓瘤患者絢爛生命 _健康小知識

融媒體采訪人員王麗娜
2022年，對于傅衛軍教授來說是不平凡的一年，他告別了工作三十多年的上海長征醫院，來到了同濟大學附屬上海市第四人民醫院血液科，在這所百年老院開啟了職業新的征程。和他一起履新的還有一位特殊的患者，付阿姨是一位從2007年就開始跟隨他診療的晚期多發性骨髓瘤患者，用她自己的話說，她是“靠臨床研究續命”的人。付阿姨治療中有多次疾病復發，每一次疾病進展，傅衛軍都會為她推薦最新的治療方案，并推薦她參與新療法的臨床研究，如今付阿姨已經用上了最先進的CAR-T治療。
【致敬中國醫師節·健康中國你我同行｜傅衛軍教授：在絕望中尋找希望，守護多發性骨髓瘤患者絢爛生命】像這樣被傅衛軍成功挽救的患者還有很多。多發性骨髓瘤（MM）現在的治療方式與二三十年前不可同日而語，臨床新藥頻出，而傅衛軍幾乎主導了其中絕大多數新藥在中國的上市研究。同時他也在國內較早開展“CAR-T治療難治復發淋巴瘤、骨髓瘤”的臨床研究，相關成果也受邀在美國血液年會上口頭報告。這一切看似平凡的工作，卻不知不覺間為后面絢爛的生命故事埋下伏筆。 “看到如今能有越來越多的血液腫瘤患者，因為診療手段的進步而生存期延長，真的是讓一個醫生最有成就感的事情。 ”傅衛軍說。

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藥物不斷更迭患者絕處逢生中國很多多發性骨髓瘤患者確診就是晚期， 51歲的付阿姨就是這樣的患者，她的家境也不是很好，十五年前，臨床上能用于晚期MM的藥物只有沙利度胺。付阿姨用藥后達到緩解，又進行了自體造血干細胞移植。移植已是當時的“終極武器” ，不幸的是付阿姨移植后復發了。當時，沙利度胺的升級產品來那度胺正在中國做注冊臨床試驗，試驗的領導者“剛好”是傅衛軍。付阿姨在入組來那度胺治療之后經歷了51周的緩解，疾病又開始進展，之后付阿姨又依次入組了硼替佐米臨床試驗、CD38單抗臨床試驗、塞利尼索臨床試驗，在應用塞利尼索進展后又入組了CAR-T的臨床試驗。治療前前后后已持續了15年，這期間的過程完整地見證了骨髓瘤治療領域新治療手段的出現。
得益于這些新的治療模式，如今她已經見到了小孫子的出生。細想想，付阿姨真的非常幸運，哪一種藥物缺失了都不能護佑一個美好的生命。

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回顧多發性骨髓瘤治療的演進歷史，就是一部藥物的發展史，從20世紀90年代初，能讓20%的患者達到完全緩解的自體造血干細胞移植開始，之后出現的來那度胺、硼替佐米、伊沙佐米，都曾占據一個時期的輝煌，為患者生存帶來顯著改善。隨后CD38單抗、CAR-T、ADC藥物等為代表的免疫治療和細胞治療也出現在MM治療藥物譜中，這其中中國的研究者做出了突出的貢獻。開展臨床試驗是傅衛軍的一項重要工作，他幾乎主導了MM中絕大多數新藥在中國的上市研究。同時他也是國內較早開展“CAR-T治療難治復發淋巴瘤、骨髓瘤”的研究者，他的成果還受邀在美國血液年會上做口頭報告。
傅衛軍表示：“隨著這些治療方案的持續探索，再加上新的治療方式出現，骨髓瘤作為一個老年性的疾病，真正第一次有可能變成一種類似于高血壓、糖尿病的慢病進行管理。 MM的進展尤其離不開正確的、更早的診斷，更好地分層，更好治療模式的選擇，以及患者隨訪和全程管理意識的增強。這些進展應用到每一位患者身上，就是臨床療效、癥狀改善，或者是生存時間的延長。 ”