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黃主任|神劇情！漁民不能下蹲，當股骨頭壞死去做手術，結果……

家住福建福州連江的老陳（化名），年過六旬，常年在海邊生活勞作，以捕魚為生。2020年年底開始，他發現自己的右側髖關節出了問題，不僅下蹲越來越艱難，連抬腿都非常吃力，而且癥狀逐日加重。
半年多來，老陳找了多家醫院，很多醫生都懷疑是股骨頭壞死，建議考慮髖關節手術，雖然見了一輩子風浪，但一提起動大手術，老陳心里打起了鼓，寢食難安。最終，他決心找骨科?？漆t院再確診一下，結果，還真發生了“奇跡”，?？漆t生糾正了之前的判斷，通過一處“針孔”大小的創口，就解決了困擾老陳的髖關節僵痛問題。
老漁民髖關節僵痛半年
以為是股骨頭壞死，害怕做手術
老陳家住連江海邊，一輩子都在船上工作，隨著年齡的增長，身體的靈活度大不如前，最明顯的變化是，從2020年年底開始，他的右側髖關節變得非常僵硬，不僅下蹲越來越艱難，連抬腿都非常吃力，走起路來，不僅無法像過去那樣大步向前，走慢了還會伴隨著一陣陣揪心的疼痛。
“身邊和我差不多年齡的人，也有過這種癥狀，最后只好放棄上船，在家休養。”老陳說，他去了大大小小好幾家醫院，大部分醫生都懷疑是股骨頭壞死，如果要徹底解決，可能需要動手術。剛開始，老陳也沒太在意，疼痛了就吃幾片止痛藥，可沒想到，這種癥狀越來越重，走路十分吃力。
“其實，我很擔心手術，這可不是小事，總想試試有沒其他辦法。”老陳說，親戚朋友四處幫忙打聽后，他前往福州骨科?？漆t院，“想聽聽這里的?？漆t生怎么說，如果實在要手術，也只能認命了”。
黃主任|神劇情！漁民不能下蹲，當股骨頭壞死去做手術，結果……
文章插圖
多學科專家會診推翻骨病猜測
常年的這個動作，導致肌肉攣縮
福州中德骨科醫院接診后，為老陳安排了相關的影像檢查，醫院還啟動了骨科、疼痛科等多學科專家會診。
“剛接診的時候，根據患者的自述和就醫過程，我們考慮，可能是髖關節的骨頭粘連在一起導致活動受限，也考慮是否要手術?！备Ｖ葜械鹿强漆t院疼痛科主任黃志和副主任醫師介紹，后來，通過仔細查體和影像學分析，尤其是通過對比磁共振片子，發現老陳的右側髖關節間隙比較正常，與左側（正常）相比形態總體可以。于是，在會診中，骨科專家就基本排除了股骨頭壞死等骨病引起的可能。
既然不是骨病，老陳的病因又是什么呢？在查體過程中，黃志和主任發現，老陳髖關節周圍的肌肉如石頭般堅硬，這種特殊的表現，讓這位資深的疼痛科醫生敏銳地捕捉到了線索。果然，在問診交流過程中，老陳介紹說，因為打魚的緣故，他經常要長時間保持半蹲的姿勢。根據這一特殊的工作狀態，黃主任又給老陳做了針對性的檢查，最終找到了病因：由于老陳長期保持一個姿勢，造成肌肉攣縮嚴重，并導致髖關節周圍的關節囊和肌腱、筋膜等都出了問題。
有了明確的診斷后，黃主任帶領團隊，采用微創關節粘連松解的方法——通過一處針眼大的創口，松解關節囊和肌腱筋膜。僅半小時左右，治療就完成。很快，老陳就能較自如地進行抬腿、下蹲動作，疼痛感大幅減輕。他心里的石頭終于放下來。
【 黃主任|神劇情！漁民不能下蹲，當股骨頭壞死去做手術，結果……】醫生提醒
關節病與周圍的軟組織息息相關
盡量不要長期保持一個不良姿勢
“作為骨科?？漆t院，在日常接診的病人中，髖關節方面的問題特別多?！备Ｖ葜械鹿强漆t院疼痛科主任黃志和副主任醫師介紹，導致髖關節活動受限的原因，有的是骨頭的問題，比如髖關節退行性骨關節病，強直性脊柱炎累及髖關節，股骨頭壞死引起股骨頭病變等；也有的是肌肉攣縮造成的，比如漁民老陳，就是因為肌肉攣縮引起關節囊發炎。