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控制|突然吃得多還不胖，你還真以為是好事？

株洲市二醫院 楊艷東
“吃得多、喝得多、排得多（尿）還變瘦” ， 聽起來沒毛病 ， 甚至還讓人有點小羨慕 。 株洲市二醫院專家提醒 ， 可別錯把身體警報當好事 。
病例回放
【控制|突然吃得多還不胖，你還真以為是好事？】從小到大一直是“小胖墩”的小王 ， 因為家里人的溺愛和不良生活飲食習慣影響 ， 年僅16歲的他體重已經接近100公斤 。
最近 ， 小王明明還是照樣吃 ， 卻開始變瘦 。 原本小王沒當回事 ， 還暗暗竊喜 ， 突然一下成了“吃不胖體質” ， 然而親戚的一句話卻擊碎了他的美夢 。
“讓你媽帶你去醫院看一下吧 ， 這可有點像糖尿病‘三多一少’的癥狀啊 。 ”聽完這話 ， 小王在家人的陪伴下 ， 來到株洲市二醫院就診 。
株洲市二醫院內分泌科主任呂翠葉通過小王自己的癥狀敘述、體重以及生活習慣推測小王可能是肥胖繼發引起的糖尿病 。 立即監測血糖 ， 測出血糖值為25.6mmol/l ， 這可整整是正常血糖高值的四倍多 ， 當即嚇壞了小王一行人 。 然后通過進一步的醫學檢查 ， 確診小王是肥胖繼發引起的2型糖尿病 。
經過內分泌科的藥物、飲食、運動一系列治療 ， 小王的血糖維持在6-8mmol/l區間 。 出院后小王的血糖控制一直比較穩定 ， 他開始減重并初見成效 。
糖尿病的誘因
為什么小小年紀就會得糖尿??？市二醫院專家稱 ， 1型糖尿病與自身免疫關系更為密切 。 其它原因還包括：
◆肥胖：肥胖是誘發2型糖尿病的最重要因素之一 。 肥胖者組織細胞的胰島素受體減少 ， 對胰島素的敏感性降低 。
◆少動：活動量少會引起肥胖 ， 使胰島素敏感性降低 。
◆多食：進食過多易引起肥胖 ， 高脂肪、高糖飲食可能誘發糖尿病 。
◆年齡：隨著年齡增長 ， 糖耐量呈降低趨勢 ， 45歲以上者易發生2型糖尿病 。
◆妊娠：妊娠是糖尿病的激發因素 。
◆感染：部分糖尿病與病毒感染有顯著關系 。 病毒可能直接或間接通過激發自身免疫反應而損害胰島組織 。
◆應激因素：在外傷、手術、急性心腦血管疾病等應激情況下 ， 體內升糖激素增加 ， 使肝糖原加速轉化成葡萄糖而發生高血糖 ， 可誘發糖尿病 。
怎么預防糖尿病
●合理膳食 ， 主要是控制每日總熱量以預防肥胖 ， 肥胖患者要限制每日總熱量以減輕體重 ， 使體重逐漸恢復至理想體重的±10%左右 。 同時合理分配膳食中糖類、脂類、蛋白質的比例 ， 戒煙限酒 。
●有規律的進行合適的運動 ， 運動可以增加胰島素的敏感性 ， 還可幫助控制體重 。
●對糖尿病高危人群 ， 要加強血糖的定期監測 。