慢性腎衰竭(CRF)是指各種原因造成慢性進行性腎實質損害|男子重度腎衰竭,用中藥降肌酐擺脫透析,如何延緩腎衰到尿毒癥?


慢性腎衰竭(CRF)是指各種原因造成慢性進行性腎實質損害|男子重度腎衰竭,用中藥降肌酐擺脫透析,如何延緩腎衰到尿毒癥?
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慢性腎衰竭(CRF)是指各種原因造成慢性進行性腎實質損害 , 致使腎臟明顯萎縮 , 不能維持基本功能 , 臨床出現以代謝產物潴留 , 水、電解質、酸堿平衡失調 , 全身各系統受累為主要表現的臨床綜合征 。
慢性腎衰竭早期的癥狀大多比較隱匿 , 因為腎臟有非常強大的代償能力 , 一般輕微的損傷基本上感覺不到改變 。 一些患者在腎臟疾病進展至一定程度時 , 會出現非特異性癥狀 , 比如厭食和乏力;有些患者早上起床時出現眼瞼水腫 , 久坐后雙下肢出現水腫 , 在活動后水腫會消退 , 使人覺得可能是因為睡多了或是久坐引起的癥狀 , 通常會被忽略;還有的患者也會出現夜間盜汗、小便量及夜尿增多 。
腎功能衰竭在早期 , 可通過藥物治療 , 如改善循環系統 , 降低血清肌酐 , 促進腎功能的修復 , 促進腎臟的代謝 。 在腎功能衰竭的晚期 , 通常采用透析 。 西醫治療的同時往往會采取中醫輔助治療 , 平時注意飲食 , 改變生活規律 , 限制鈉鹽攝入等 。 如果病情得到控制 , 也能延長壽命 。 治療主要是控制病情發展 , 中西醫結合已經取得了很好的效果 。
目前 , 越來越多的人采用中醫治療腎臟 , 尤其是病程長的慢性腎臟病 , 用中醫治療可以延緩腎臟損害 , 提高患者身體免疫力 , 緩解腎臟疾病突顯的癥狀 , 比如消除尿蛋白 , 中藥具有優勢 , 而西藥沒有特效藥 。
男子重度腎衰 , 尿毒癥 , 中醫治療擺脫透析
病例:患者xxx , 男 , 59歲 , 慢性腎病多年病史 , 早期沒重視 , 沒有規范治療 , 以至于發生腎衰竭 , 到了尿毒癥期 。 長期口臭、夜尿增多、惡心、嘔吐、乏力等癥狀 , 在當地醫院進行透析治療 。 由于透析帶來的生活上的不方便 , 而且后來了解到透析還會損傷剩余的腎小球 , 因此來北京尋找新的治療方法 。
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經過介紹 , 2019年5月到北京某醫院就醫 , 門診檢查發現 , 血壓高、尿蛋白高 , 血肌酐高達:786.5umol/L , 伴有多種并發癥 。 專家會診后給出中西醫結合治療方案 。 入院后給予緊急血液透析治療 , 隨后采用中西醫結合治療 , 期間進行飲食營養調理 , 生活方式糾正 。 治療一段時間后 , 惡心、嘔吐等癥狀及一些并發癥減輕 , 復查血肌酐降到:271umol/L , 患者很高興 , 停止了透析 。 出院后中藥配合西藥鞏固治療半年 , 病情穩定 , 肌酐維持在200umol/L左右 , 堅持中藥調理 , 體質增強 。 門診隨訪2年 , 身體良好 , 無不適 , 生活規律 。
中醫如何治療重度慢性腎衰竭?
中醫認為 , 慢性腎衰竭主要和脾、肝、腎三臟虧虛密切相關 , 脾腎虛則精血不生 , 氣無所化 , 清濁不分 , 水濕內停 , 濁毒難排;肝腎虛則精血虧 , 氣機失調 , 清氣難升 , 濁毒不降 , 濁毒內停既是病理產物又是致病因素 。
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中醫治療慢性腎衰竭 , 辦證為臟腑氣血虛弱 , 以脾腎虛衰為主 , 以濕濁邪毒阻為標 。 病變初期 , 脾腎氣虛兼風寒濕邪多見;病變中期 , 正虛漸甚 , 以氣陰兩虛 , 邪濁內漸重為主;病變后期 , 腎更虧 , 以脾腎陽虛挾濕熱、血、濁毒阻滯更為突出 。 辨明證型后用中藥、針灸、中藥保留灌腸療法醫治 , 對癥下藥 。
中醫治療以補益脾腎為主 。 在疾病中期 , 虛實夾雜 , 治療當健脾益氣 , 兼以利濕泄濁 。 在腎衰病晚期 , 疾病多進展為脾腎陽虛水濕不化 , 水濕濁毒壅滯加重 , 治療當以溫補脾腎 , 通腑泄濁 。 治療中需要注意中藥腎損傷 , 避免應用腎毒性中藥 , 并防范中藥導致的血鉀升高 。