8月10日，中山大學附屬第一醫院耳鼻咽喉科經急診接診了一名65歲的女性患者張阿姨。張阿姨9天前不慎誤吞魚骨，致頸部縱隔感染，險些喪命。中山一院耳鼻咽喉科、胸外科、心臟外科ICU、影像醫學科、超聲介入科、消化內科等多學科團隊攻關協作，緊急實施手術引流聯合強力抗感染，將她從鬼門關救了回來。

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誤吞魚刺不及時就醫
“土方法”竟釀成大禍張阿姨來自陽江，一次吃飯時不慎誤咽魚骨，出現咽痛，然而，她沒有及時就醫，而是采用喝醋、咽食團等“土方法”試圖將魚骨咽下。幾天之后，她的咽痛不但沒有好轉，反而愈發加劇，甚至完全咽不下任何食物，并且出現了胸后背部疼痛，在家屬的陪同下，張阿姨才前往當地醫院就診。當地醫院通過檢查，診斷為食管異物并穿孔、頸部縱隔氣腫及感染，在給予抗感染營養支持的同時，考慮食管異物難以取出，且已經發展至縱隔感染。當地醫生告知家屬，張阿姨的病情十分危重，手術及術后并發癥風險極高，建議患者轉診到廣州中山一院治療。張阿姨在家屬陪同下來到中山一院耳鼻咽喉科急診就診，耳鼻咽喉科急診迅速對其病情進行評估判斷，張阿姨患的正是極其兇險的頸部縱隔感染！醫務人員立即按流程開通急診綠色通道，讓其辦理入院。實施頸部縱隔膿腫引流術
避免開胸大手術創傷張阿姨在心胸外科ICU加強抗感染及密切監護、完善檢查后，第二天，醫院召開全院大會診，耳鼻咽喉科、胸外科、心臟外科、影像醫學科、消化內科等多學科專家進行了細致的討論，就下一步診療做出綜合決策。排除了食道異物殘留，專家們為張阿姨繼續加強抗感染治療，共同商議下一步如何更好通暢引流感染灶。然而病情進展迅猛兇險，此時病人血氧下降需要緊急氣管插管接呼吸機輔助通氣，迫切需要有效充分的感染引流才可能逆轉病情、轉危為安。經多學科討論，決定由耳鼻喉科自頸部入路進行手術引流。耳鼻咽喉科黨支部書記王章鋒教授、馬仁強副教授、魏凡欽副教授等共同為患者實行頸部縱隔膿腫引流術，專家們自頸部入路向下行縱隔鏡檢查，探查至縱隔并通暢引流膿液。據王章鋒教授、胸外科魯建軍教授介紹，這一入路也避免了患者開胸大手術創傷及膿胸等手術相關風險。術后，心胸外科ICU唐白云主任、成艷美副教授、李嘉翔醫生等對張阿姨進行密切監護治療。8月19日，為進一步改善局部包裹膿腔的引流，避免大手術創傷及風險，超聲醫學科主任謝曉燕教授為張阿姨行B超引導下下縱隔膿腫穿刺置管引流。8月24日，張阿姨病情已較為平穩，轉回了耳鼻咽喉科病房。據悉，張阿姨住院期間，醫院多次召開了全院大會診，圍繞她的病情及下一步診治方案進行了全面討論。在耳鼻咽喉科咽喉專科主任雷文斌教授，馬仁強副教授，鄭瑩護長、許薇護長、王東芳護長等醫護人員的仔細照料之下，張阿姨日漸恢復，膿腫感染情況逐漸吸收。在得知近期即將出院回家與家人團聚時，張阿姨臉上也露出了久違的笑容。頸部縱隔感染異常兇險
患者多有頸部、咽喉不適據雷文斌教授介紹，頸部縱隔感染是一類發展及其迅速、兇險的疾病，由于這些患者多數有頸部、咽喉部不適等癥狀，因此，患者首診大多就診于耳鼻咽喉科。但這種疾病往往需要及時有效的手術通暢引流，加上強力抗感染支持療法來進行救治。這要求醫院的醫療綜合實力雄厚、多學科間通力高效協作，共同攻關難題。
【 引流|老太太誤咽魚骨命懸一線，這種“土方法”處理要不得