渾身|七旬婆婆渾身難受 卻總查不出原因？
| 心身疾病 ■學名：功能性軀體疼痛障礙或軀體癥狀障礙 ■病因：通常跟心理因素 ， 如性格、刺激、壓力有關 。 遇到自己或身邊的人患病 ， 就容易往壞處想 ， 而且越想越可怕 ， 身體就容易出現難受的癥狀 。 ■癥狀：失眠；身體莫名地感到難受；存在情緒問題 ， 如擔心、焦慮等 。 ■群體：老年人群中很常見 ， 只是很少被發現是心理疾病 ■治療：藥物和心理兩個方面同時治療 這一兩年 ， 看著身邊的老姐妹陸續患病 ， 自己的老伴又突發腦溢血離世 ， 成都70歲的李婆婆大受刺激 ， 從此以后一直覺得自己“有病” 。 她四處求醫 ， 找了很多醫院 ， 掛了很多科室 ， 堆積的檢查報告已經厚厚一摞 ， 結果只查出她患有慢性胃炎…… 成都市第四人民醫院老年醫學科科主任李洪毅為她找到了病因 。 原來 ， 李婆婆的問題出在心理上 ， 她患上了一種老年人常見的心身疾病 。 婆婆的苦惱： 檢查報告厚如書卻找不到病因 “您已經做了第三次檢查 ， 我確定您沒病 。 ”前不久 ， 成都70歲的李婆婆又跑到醫院做身體檢查 ， 和往常一樣 ， 醫生還是沒有發現她身體器官有什么大問題 。 這已經是她第N次去醫院做檢查了 。 成都市內各大醫院消化科、心內科、神經內科、中醫科等科室 ， 都留下了李婆婆的足跡 。 在大量檢查之后 ， 堆積如書本厚的檢查報告上只顯示 ， 李婆婆患有輕度慢性胃炎 ， 其他指標一切正常 。 對此 ， 李婆婆還是不信 。 她說自己這一兩年身體明顯出現各種不舒服：一會兒頭暈頭痛 ， 一會兒心慌胸悶 ， 一會兒胃部不適 ， 一會兒便秘尿頻 ， 一會兒身體發冷或發燒…… 實實在在的身體異常 ， 體現在李婆婆軀體上 ， 她懷疑 ， 要么醫生未診斷出 ， 要么醫院體檢器材出了問題 。 子女的困惑： 家人懷疑老人在“裝病” 【渾身|七旬婆婆渾身難受 卻總查不出原因？】除了慢性胃炎外 ， 其他嚴重疾病一概沒有檢查出來 。 對于李婆婆難受的癥狀 ， 其家人也不能理解 ， 甚至認為她是在“裝病” 。 據李婆婆子女回憶 ， 大概是幾年前 ， 老人身邊的幾個老姐妹陸續患上高血壓、糖尿病、腦梗塞等疾病 。 多次探望后 ， 大家發覺正是從那時起 ， 李婆婆開始擔心自己的身體狀況 ， 生怕得病 ， 并逐漸出現失眠癥狀 。 一年前 ， 老伴突發腦溢血離世 ， 李婆婆大受刺激 ， 失眠情況加重 ， 身體不適的癥狀也越來越多 。 “是不是因為這個原因 ， 導致她疑神疑鬼 ， 誤以為自己生病了？”子女們如此猜測 ， 平時生活中也一直提醒老人要放松心情 ， 不要因為別人的病聯系到自己 。 真相大白： 原來是得了心身疾病 由于老人固執己見 ， 依舊認為自己有病 ， 最后家人們帶著李婆婆 ， 還有一大包檢查單、化驗資料、各種藥物 ， 來到成都市第四人民醫院“老年精神科”診室 。 診室里 ， 家里人將長久以來的困擾和痛苦 ， 向老年醫學科科主任李洪毅進行了傾訴 。 經過專業診治 ， 李洪毅認為 ， 李婆婆確實生病了 ， 不過是一種心身疾病 ， 他稱之為“功能性軀體疼痛障礙或軀體癥狀障礙” 。 李洪毅告訴成都商報－紅星新聞采訪人員 ， 李婆婆這種心身疾病 ， 通常跟心理因素 ， 如性格、刺激、壓力有關 ， 但以軀體癥狀表現為主 。 突出表現為：失眠；身體莫名地感到難受；存在情緒問題 ， 如擔心、焦慮等 。 醫生答疑 這種病在老年人中十分普遍 “一個人在沒有任何準備的情況下 ， 站到大眾面前演講 ， 他會心慌、手抖 。 實際上 ， 他的心臟是沒有問題的 ， 只是一種影響不大的身體反應 。 ”通過這個例子 ， 李洪毅解釋了李婆婆四處就醫卻沒發現病因的緣由 。 “有的老人性格比較急 ， 容易操心 ， 對健康狀況也非常關注 。 遇到自己或者身邊的人患病 ， 就容易往壞處想 ， 而且越想越可怕 ， 自己的身體就容易出現難受的癥狀 。 ”李洪毅說 ， 此時患者容易把注意力集中到身體難受上來 ， 癥狀被過度關注 ， 被想得很可怕 ， 癥狀就被反復強化 ， 惡性循環 ， 最終變得遷延難愈了 。 他認為 ， 雖然李婆婆和老伴感情不錯 ， 但她的病情和老伴去世導致心理落差沒有多大關聯 ， “因為一個人去世 ， 其伴侶更多的是心情上抑郁 ， 并不會反映到軀體上 。 ” 另外 ， 李洪毅指出 ， 在生活困難時“愁吃愁穿”是正常的焦慮 。 而心身疾病呈現的是病態的焦慮 。 也就是說 ， 明明不該擔心的事情 ， 卻過度擔心；或者緊張擔心、難以放松 ， 卻不知道自己在擔心什么 。 “總的來說 ， 這種疾病在老年人群中非常常見 ， 只是很少被發現是心理疾病 。 ” 治療方法是藥物+心理治療 心身疾病是一種較為常見的病 ， 李洪毅認為 ， 它算不上是什么怪病 ， 只是很多人沒有意識到而已 。 當出現相關癥狀后 ， 他們選擇在不同醫院、不同科室反復檢查治療 ， 走了很多彎路 。 “可以明確的是 ， 這種疾病是可以治療的 ， 多數人也能得到明顯改善 。 ” 那么 ， 心身疾病該如何治療？李洪毅告訴采訪人員 ， 通常會從藥物和心理兩個方面進行治療 。 藥物可以穩定、平衡神經系統的功能 ， 一般會使用到改善情緒、治療失眠的藥物 。 同時 ， 開展疾病健康教育 ， 進行心理治療也是有效的 。 李洪毅還指出 ， 患者及家屬需要認識到 ， 這確實是個疾病 ， 而不是裝病 ， 患者難受痛苦的感受是真實的 。 患者也要認識到 ， 這不是絕癥 ， 因為到目前為止 ， 還沒有發現較為嚴重的案例 。成都商報-紅星新聞采訪人員 戴佳佳 醫院供圖
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