如果還是不能很好緩解 , 要積極和醫生溝通 , 選擇適合的藥物干預 。
菠蘿:對于治療中或者治療結束后的患者 , 什么樣的膳食可以幫助免疫力呢?
凌霞:沒有哪一種單一食物或者保健品可以增強免疫力 , 大家一定不要輕信不實的廣告宣傳 。 增強免疫力最有效的方法來自于健康的膳食、規律的運動、良好的睡眠和愉悅的心情這4個方面 。
營養均衡且全面的膳食非常重要 , 多吃富含優質蛋白質的食物 , 主要來自于肉蛋奶禽魚蝦大豆和大豆制品;還要多吃富含維生素、礦物質、以及植物營養素的食物 , 主要來自于各種色彩的蔬菜水果以及堅果種籽 。
菠蘿:聽說在進行化療、靶向藥或者免疫藥治療的時候 , 有些水果不能吃?
凌霞:針對作用于CYP酶的藥物 , 確實有一些食物 , 會對這個酶產生影響 , 進而影響藥效 。 目前臨床證據中比較多的是食物中的呋喃香豆素 。
其中影響最顯著 , 研究證據最多 , 也是各國醫院都不建議患者在服藥期間食用的是西柚 , 尤其是西柚汁 。 建議大家在服藥期間不喝西柚汁 , 也不要大量吃西柚 。
菠蘿:胃口不好怎么辦?
凌霞:癌癥治療過程中 , 胃口不好很常見的 。 任由胃口不好就不吃可不行 , 沒有足夠的營養供給 , 身體狀況不佳 , 不利于治療順利進行和良好康復 。 可以做些心理暗示 , 飲食營養是跟放化療、手術、吃藥同等重要的 , 不能因為不想吃 , 就不吃 , 吃飯是為身體對抗疾病提供必需的物質基礎 。
增加食欲改善胃口 , 大家可以嘗試這幾個辦法:
(1)少食多餐:食欲不好的時候 , 再看到很多食物容易覺得壓力山大 , 結果就是更不想吃了 。 推薦多次少量用餐 , 不用定時每日三餐 , 可以每天五餐、六餐 , 或者每隔兩三個小時就吃一點東西 。 可以在病房或者家里準備一些可以隨手拿起來吃的食物 , 這樣就有更多的機會吃到東西 , 增加營養供給;
(2)不要等餓了再吃:沒有食欲的時候很少會覺得餓 , 也就想不起來要吃東西 , 事實上很多時候要靠吃的過程來激發食欲 。 可以嘗試給自己定個時間 , 就算是不餓 , 也可以每三小時就提醒自己吃一點東西;
(3)最大化每一口食物的營養密度:胃口不好 , 吃的就不多 , 那么每吃一口都要盡量做到營養密度最大化;
(4)刺激多重感官:能影響食欲的 , 除了身體饑飽的感知 , 還有多重因素 , 例如眼睛看到食物的顏色和擺盤 , 看到別人吃美食時酣暢的表情 , 用鼻子聞到飯菜的香味 , 聽到烹飪煎炸煮燉的聲音或者別人吃飯的聲音 , 刺激多重感官是可以幫助增加食欲的;
(5)吃不下可以喝:食欲不好的時候 , 尤其是疲乏的時候 , 吃固體的飯菜比較困難 , 但是喝飲品就會相對容易一些 。 推薦嘗試營養豐富的流質飲食 , 可以自己在家使用食物料理機或者攪拌機制作流食 , 如果想方便省事 , 或者患者的營養狀態已經很差 , 那么推薦直接使用商業成品的口服營養補充液 , 也就是特殊醫學用途配方食品或者腸內營養液 。 這類產品通常是全營養的 , 可提供多種營養素 , 幫助補充營養;
(6)盡量活動起來:治療期間動一動非常好 , 不但增加食欲 , 也有利于康復 。 不需要劇烈運動 , 盡量活動就好 , 例如在病房和家里都可以打太極、快步走;如果有體力 , 可以嘗試一些負重力量練習 , 更好地維持肌肉組織和功能 。 如果體弱做不了太多 , 盡量下地走一走 , 不要一直躺在床上;
(7)使用增加食欲的膳食補充劑:歐洲臨床營養與代謝學會2016年發表的《癌癥患者營養治療指南》中推薦嘗試使用omega-3脂肪 , 也就是大家常聽說的深海魚油來幫助增加食欲 。 omega-3脂肪可以在一定程度上幫助降低疾病帶來的炎癥 , 增進食欲 , 增加體重;
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