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【專業醫生天天與您說健康】有糖尿病的張先生最近發現|有糖尿病的人，一到傍晚血糖就高，不吃晚餐也降不下來是為啥？

【專業醫生天天與您說健康】
【專業醫生天天與您說健康】有糖尿病的張先生最近發現|有糖尿病的人，一到傍晚血糖就高，不吃晚餐也降不下來是為啥？
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有糖尿病的張先生最近發現 ， 每天晚餐前測量的血糖都比白天高出不少 ， 不知道晚飯還該不該吃？與張先生情況類似 ， 一些人即使不吃晚餐 ， 從傍晚起直到睡前甚至到半夜 ， 血糖也處于較高水平 ， 從而導致了第二天早晨的空腹血糖也不斷升高 ， 這到底是怎么回事呢？
研究發現 ， 這種情況是由糖尿病“黃昏現象”所致 ， 臨床統計顯示：在有2型糖尿病的人群中 ， 三分之一的人會發生“黃昏現象” 。
所謂“黃昏現象”是指在傍晚晚餐前血糖較之前有明顯的升高 ， 由此導致了晚餐后血糖升高幅度增大 ， 并引起夜間血糖升高 ， 延續引起空腹血糖升高 ， 進而提高了全天血糖水平 ， 大大增加了控制血糖的難度 。
研究發現：人體生理節律是導致“黃昏現象”的主要原因 ， 眾所周知血糖在胰島細胞分泌的胰島素作用下才不會出現高血糖；實際上 ， 在機體調節血糖的過程中 ， 還有腎臟等分泌的升糖激素參與其中 。
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簡單地說 ， 升糖激素與胰島素作用相反 ， 是確保機體不發生低血糖的一種機制 ， 二者都隨人體生理節律在清晨和傍晚出現兩次分泌高峰 ， 但由于有糖尿病的人胰島細胞受損無法在傍晚時增加分泌量 ， 升糖激素的作用被放大 ， 便導致了傍晚晚餐前血糖大幅升高 。
這便是張先生等人遇到血糖問題的一個主要原因 。 那么 ， 如何判斷自己是否發生了“黃昏現象”呢？可以通過幾個時間點的血糖對比來判斷 ， 比如：
晚餐后血糖比午餐后血糖高1.267mmol/L以上時 ， 提示可能發生了“黃昏現象”
晚餐前血糖比午餐前血糖高2.72mmol/L以上時 ， 基本可以判斷發生了“黃昏現象”
研究證實：存在“黃昏現象”的人 ， 糖化血紅蛋白會有0.4%的升高 ， 全天血糖平均水平會有0.9mmol/L的升高 ， 可見對血糖控制產生了不小的影響 ， 是需要進行積極干預的 ， 應請醫生根據所服用的降糖藥種類以及用量入手 ， 進行相應的調整 ， 不可隨意增減降糖藥 ， 以免引起更大幅度的血糖波動甚至低血糖的發生 。
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此外 ， 有糖尿病的人在日常血糖監測中 ， 要學會利用不同時點血糖之間的差值來為自己糖尿病治療提供指導 ， 比如：
【【專業醫生天天與您說健康】有糖尿病的張先生最近發現|有糖尿病的人，一到傍晚血糖就高，不吃晚餐也降不下來是為啥？】每一餐的餐前血糖與餐后血糖減值小于2.0mmol/L ， 表明血糖控制平穩且這一餐所吃的食物種類與數量是合適的 ， 差值在2.0-4.6mmol/L之間提示飲食安排不合理；而差值大于4.6mmol/L則提示包括降糖藥使用在內的治療方案需要改變或重新制定 。
總之 ， 當發現自己血糖控制不穩定或難以控制時 ， 一定要增加全天血糖監測次數 ， 將空腹血糖、午餐晚餐前血糖、三餐后2小時血糖、臨睡前血糖的檢測結果記錄下來 ， 請醫生做全面的分析 ， 才能針對性地采取措施 ， 盡快將血糖控制達標 。
來源：天天聽健康