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藥物|對抗濾泡性淋巴瘤 “新武器”更有效( 二 )


奧妥珠單抗顯著的臨床價值 ， 對于患者減少后續復發 ， 減少反復檢查、重復治療所導致的費用開支 ， 恢復心理健康都有著重要意義 ， 能夠為深陷復發恐懼心理的濾泡性淋巴瘤患者注入一劑“強心針” ， 為患者的人生帶來更多的治療希望 。 正如《2020中國淋巴瘤患者生存狀況白皮書》（以下簡稱《白皮書》）所示 ， 88.65%的受訪患者期待奧妥珠單抗早日上市 ， 期待通過奧妥珠單抗治療開啟新的人生篇章 。
03
醫保談判“突破口”
首要考量臨床價值
【藥物|對抗濾泡性淋巴瘤 “新武器”更有效】“創新藥物對疾病的干預效果是不言而喻的 ， 結合近3年醫保目錄調整的情況來看 ， 可以填補臨床未被滿足的患者需求的創新藥物 ， 會優先被納入基本醫療保險范圍 ， 較高的臨床價值是醫保藥品準入的重要決策因素 。 ” 大連醫科大學附屬第二醫院醫療保險與物價管理部主任孔莉表示 。
四川大學華西藥學院的胡明教授表達了同樣的觀點：“創新藥能否進入醫保 ， 首先取決于其臨床價值 。 臨床價值突出體現在某種藥品能否滿足目前尚未被滿足的臨床需求 ， 比如改變疾病無藥可用的狀態 ， 或者顯著提高總生存期、無進展生存時間等 。 ”
胡明進一步補充道：“經濟性不是指藥品價格 ， 而是將藥物治療方案費用和臨床獲益綜合考量 。 其中 ， 治療方案費用包括因患者生命延長 ， 或者并發癥、不良事件減少 ， 后期治療費用下降等產生的費用 。 而治療效果也不僅表現為臨床客觀緩解率的提高 ， 還包括最終的健康改善等 。 ”
綜合以上觀點 ， 針對GALLIUM研究情況 ， 胡明評價道：“奧妥珠單抗臨床試驗比較規范 ， 不管是全球還是中國的臨床試驗數據比較亮眼 ， 是一款比較有價值的藥物 。 ”
04
醫保早日覆蓋
患者與社會價值雙贏
“患者預后也是治療性價比的重要考量因素之一 。 ”孔莉教授談及醫保談判對創新藥物的價值評估時提及 。 一項國際藥物經濟學與結果研究學會（ISPOR）基于GALLIUM研究發布的中國社會經濟影響研究顯示 ， 2020—2030年間適用于奧妥珠單抗治療方案的一線濾泡性淋巴瘤患者 ， 相較于利妥昔單抗方案 ， 將增加約2.5萬個無進展生存年、19.48億元社會經濟價值 ， 社會獲益顯著 。

藥物|對抗濾泡性淋巴瘤 “新武器”更有效
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奧妥珠單抗治療方案相較于利妥昔單抗方案 ， 可增加約2.5萬個無進展生存年
《白皮書》數據顯示 ， 受訪的淋巴瘤患者用藥自費比例仍然較高 ， 自費醫療支出占其家庭年收入的72.02% ， 復發患者自費醫療支出占其家庭年收入的比例甚至高達170.83% 。

藥物|對抗濾泡性淋巴瘤 “新武器”更有效
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患者年度醫療支出與家庭收入情況
推動奧妥珠單抗納入醫保目錄 ， 提高藥物可及性 ， 一方面可以幫助這些患者改善生存質量 ， 減輕反復就醫帶來的沉重經濟負擔；另一方面 ， 患者正常生活的回歸不僅能助力恢復其自身生理、心理、社會完整性 ， 更能進一步為社會創造實際經濟價值 。
孔莉還補充道：“目前 ， 我國醫療保障的程度和范圍在逐步擴大 ， 這與人民群眾對生命質量的期望是密不可分的 。 我國在有限的醫?；鸬那疤嵯露急M量保障所有患者的相關利益 ， 助力健康中國提升癌癥5年生存率目標的早日實現 。 ”
文：晶晶
圖一：來源于2020年國際藥物經濟學與結果研究學會亞太地區會議
圖二：來源于《2020中國淋巴瘤患者生存狀況白皮書》