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危害|頸動脈斑塊需認真對待

如今 ， 越來越多的人會在體檢報告中發現自己有“頸動脈粥樣硬化斑塊” 。 因此許多人發問 ， 什么是頸動脈粥樣硬化斑塊？這種斑塊是怎么來的？哪個年齡段的人群最易發?。堪邏K嚴重時有什么樣后果？日常生活中應如何防范？這些讓人困惑和擔憂的問題 ， 下面為您一一解答 。

危害|頸動脈斑塊需認真對待
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動脈粥樣硬化的危害
動脈斑塊就像是動脈內的管壁上沉積了蠟塊一樣的脂類物質 ， 其病理外觀呈黃色粥樣狀 ， 因此叫作動脈粥樣硬化斑塊 。 作為血管中的“垃圾” ， 這樣的斑塊容易堵在頸總動脈分叉處等部位 ， 從而造成大腦缺血、缺氧等急癥 。 如果頸動脈斷流的“河道”不能及時清淤 ， 很有可能給腦組織造成不可逆轉的損傷 ， 出現如偏癱、偏盲、偏身感覺障礙、失語等癥狀 ， 且致死和致殘概率高 。
一項權威的慢性病前瞻性研究分析顯示 ， 我國約有1/3的成人存在頸動脈粥樣硬化斑塊 。 大量流調數據表明 ， 約2/3的腦梗與頸部動脈斑塊導致的狹窄有關 ， 因此必須引起重視 。 頸動脈粥樣硬化斑塊是頸動脈病變的表現 ， 成因較為復雜 。 年齡大于60歲、有長期吸煙史 ， 且罹患高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病均是頸動脈斑塊的危險因素 。 從年齡分布看 ， 年齡越大患頸動脈粥樣硬化斑塊的人越多 。
動脈粥樣硬化是一個慢性發展的過程 ， 因此頸動脈斑塊的進程也逐步遞進 ， 分成脂紋期、纖維斑塊期、粥樣斑塊形成期、繼發性病變期（包括斑塊內出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化及動脈瘤形成）4期 。
導致頸動脈斑塊的發生一般分為可調控和不可調控兩種因素 。 后者如年齡、性別和遺傳等因素 ， 無法人為改變；前者包括高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、高血壓、高尿酸血癥、吸煙、代謝綜合征、高甘油三酯血癥、糖尿病和低密度脂蛋白血癥等9種危險因素 ， 與頸動脈斑塊的生成關系密切 。 其中以高血壓、高血糖、高血脂和高同型半胱氨酸血癥等“四高”危害最大 ， 可將腦梗風險提升至少30% 。
如果頸動脈斑塊狹窄率小于50% ， 不會造成太大的危害 ， 若無癥狀 ， 觀察即可；若狹窄嚴重 ， 阻塞在70%以上 ， 患者腦供血不足的情況就會出現 ， 如頭暈 。 另外 ， 斑塊的危害還取決于其是否穩定 。 當斑塊不穩定或破裂時 ， 斑塊就會像酥松的墻皮一樣脫落下來 ， 隨血流堵塞腦部 。 《中國腦卒中防治報告（2018）》顯示 ， 50%~75%的腦梗與頸部動脈狹窄有關 。 2021年發表在《美國心臟病學會雜志》上的一項研究表明 ， 頸動脈粥樣硬化斑塊內出血的存在是卒中和冠心病的獨立危險因素 ， 其風險概率分別為142%與95% 。 假如血液“斷供”時間超過7分鐘 ， 就會使大腦嚴重受損 ， 帶來失明、失語、半身不遂等可怕后果 ， 也就是老百姓常說的“腦中風” 。 如果時間再長一些 ， 會導致腦死亡 。

危害|頸動脈斑塊需認真對待
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【危害|頸動脈斑塊需認真對待】積極預防和干預
目前 ， 頸部血管彩色超聲是篩查腦血管病的手段之一 ， 常常被安排在體檢套餐中 。 當彩超報告提示有頸動脈斑塊時 ， 需認真對待 ， 學會干預和管控 。
1.定期檢測 。 中年以上男性 ， 特別是65歲及以上老年人、絕經后女性 ， 以及高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、肥胖等特殊人群 ， 建議每年查一次頸動脈超聲 ， 必要時配合頭部CT檢查 ， 以確定有無狹窄及斑塊 。

危害|頸動脈斑塊需認真對待