長期吃他汀類藥物,出現兩種情況時,需要立即停藥!醫生講清楚

他汀類藥物是治療高脂血癥的一線用藥 , 在臨床上應用比較廣泛 。 他汀類藥物目前有7種 。 每種他汀類藥物都有自己不同的特點 。 越是需要長期服用的藥物 , 朋友們就越擔心它的副作用 。 他汀類藥物也不例外 。 他汀類藥物常見的副作用有3種 , 當出現其中2種情況時 , 需要立即停藥 , 否則會引發嚴重的不良后果 。 今天我們就來聊一聊這方面的問題 。
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他汀類藥物最常見的副作用有三種 , 分別為肝損害 , 肌肉毒性和血糖升高 。 下面我們逐一說明 。
肝損害
在7種他汀類藥物中 , 每種藥物的代謝途徑都是不一樣的 。 但是 , 所有的他汀類藥物的作用部位都在肝臟 , 主要作用機制是:抑制肝臟合成膽固醇 。 因此 , 所有的他汀類藥物都會對肝臟功能造成一定的影響 , 肝損害的發病率在3%左右 。
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當肝臟功能出現異常的時候 , 患病的朋友會出現腹脹乏力 , 惡心 , 嘔吐等癥狀 。 化驗肝功會發現轉氨酶出現明顯的變化 。 轉氨酶的正常范圍在40以內 。
長期服用他汀類藥物 , 并不是轉氨酶一超過40就需要停藥 。 只有轉氨酶超過正常高值的3倍(大于120)的時候 , 提示肝臟功能受到了比較嚴重的影響 , 需要立即停藥 。 如果及時不停藥 , 會使肝臟受到進一步的損害 , 引發非常嚴重的后果 。
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肌肉毒性
他汀類藥物第二個常見的副作用是肌肉毒性 。 因為 , 他汀類藥物會影響細胞的能量代謝 , 特別是骨骼肌細胞的能量代謝 , 所以 , 長時間服藥會對骨骼肌造成一定的不良影響 , 其中最嚴重的是橫紋肌溶解癥 。
橫紋肌溶解癥常見的癥狀有肌肉疼痛 , 無力和醬油色尿 。 當出現上述3種癥狀的任何一種時 , 朋友們都需要及時到醫院去化驗肌酸激酶 。
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肌酸激酶的正常范圍是0~200 。 如果肌酸激酶的水平超過了1000或比原有值升高超過10倍 , 就要高度警惕出現了橫紋肌溶解癥 , 需要立即停用他汀類藥物 。 嚴重的時候 , 甚至需要進行血液凈化治療 。
橫紋肌溶解癥如果控制不好 , 任由持續發展 , 將會造成嚴重的腎損害 , 甚至會出現急性腎功能衰竭 , 危及生命 。
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當出現上述2種情況時 , 朋友們需要立即停用藥物 。 否則 , 無論哪種情況 , 任由其發展 , 都會帶來非常嚴重的后果 。 下面我們再來聊一聊最后一種副作用 。
血糖升高
他汀類藥物的最后一個常見的副作用是引發血糖升高 , 血糖升高是不需要停藥的 。 而且 , 關于他汀類藥物是否會引起血糖升高 , 還存在著一定的爭議 。
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反對的醫生認為 , 服用他汀類藥物的人群本身就是糖尿病的高發人群 , 血糖升高是由于自身疾病所導致的 , 并非藥物作用的結果 。
用藥的朋友們不必糾結血糖升高是否與藥物相關 , 只需要在用藥的過程中 , 定時復查血糖 , 如果出現升高 , 可以適當地改變生活方式或服用降糖藥物 , 使其控制在正常范圍內即可 。
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在現實生活中有沒有什么辦法降低這些并發癥呢?下面我們來聊一聊這個問題 。
如何降低副作用的發生概率?
所有的藥物都具有兩面性 , 一方面是它的療效 , 另一方面就是它的副作用 。 沒有副作用的藥物是不存在的 , 他汀的藥物也是如此 。 要想避免藥物的副作用 , 張醫生的建議有3點: