之前在吳醫生拍的關于腸鏡和胃鏡哪個難受的視頻下面（《胃鏡、腸鏡哪個檢查更難受？醫生：太虐了 ， 我選擇無痛》） ， 大家展開了廣泛地討論（交流） 。 我發現中心思想就是 ， 普通胃腸鏡太難受了！無痛的還怕麻醉副作用和風險 ， 有沒有另外的解決辦法 。
您還真別說 ， 真有！很多網友也都給出了答案 ， 那就是膠囊內鏡 。
這膠囊內鏡的宣傳聽起來可是挺厲害的：吃個膠囊 ， 舒舒服服把病查 。 大家都以為這是個稀罕物 ， 但其實這項檢查在國內早就普及開來了 ， 想做也不是很難 。 不過在這里吳醫生就想提出一個問題了 ， 這膠囊內鏡真的有這么神嗎？咱們今天就來了解一下吧 。

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神奇的膠囊
每次我看到膠囊內鏡都有一種在欣賞《007》電影的感覺 ， 一個膠囊般大小的設備可以裝下接收器、傳感器和攝像頭 ， 跑到我們的肚子里打探情報 ， 真的很神奇 。 這個微型攝像機是有以色列科學家發明的 ， 在20世紀90年代就作出了雛形 ， 并在千禧年投入使用 。 當時第一份病例報道發表在了著名的《Nature》上 ， 引起了業內的轟動 ， 人們都在驚呼內窺鏡檢查的新時代來臨了 。 在短短的50年里 ， 膠囊內鏡也確實發展迅速 ， 無論從體積還是像素都有了顯著提升 ， 甚至發明了可被操控的磁控膠囊 ， 可謂風光一時 。

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膠囊內鏡的好處顯而易見 ， 它沒有胃腸鏡檢查時給患者帶來的痛苦 ， 只要喝水吞下膠囊 ， 過一陣子就能得到檢查結果 ， 這多好啊 。 不過相信大家也能有這樣一種感覺 ， 既然膠囊內鏡如此之好 ， 可是為什么很多人都知之甚少 ， 或者醫生都沒有在極力推薦呢？可見這神奇的膠囊里也并不都裝載的是完美啊 。

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膠囊內鏡也有難處
縱然膠囊內鏡的好處顯而易見 ， 可是它的局限性也不容忽視 。
【如此神奇？吃個膠囊就知道得啥胃腸病，醫生：膠囊內鏡并不萬能】我們在做膠囊內鏡或者胃腸鏡檢查的時候 ， 最主要的目的是發現胃腸道里的病變 ， 如果有可以病變 ， 還需要做病理檢查 ， 如果有出血點、息肉還需要及時處置 。 在這個過程中 ， 膠囊內鏡的表現只能說乏善可陳 。
一方面 ， 普通膠囊內鏡是沒有動力系統的 ， 它主要是隨著消化系統的正常消化、排泄途徑被動移動 。 再加上像素并不算高的攝像頭 ， 一旦發現可疑病變 ， 要么一走而過、要么拍不清楚 ， 甚至有時候還會被粘液糊住鏡頭啥也看不到（胃腸鏡可以做到自由操控、沖洗鏡頭） 。

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（上圖為膠囊內鏡拍攝 ， 下圖為高清腸鏡拍攝 ， 下圖畫面更清晰、范圍更廣）
另一方面 ， 即便我們發現了可疑病變 ， 膠囊內鏡也無法及時作出取活檢組織、切息肉、電凝止血等胃腸鏡常規操作 ， 所以只能是干著急 ， 而且免不了再遭一次胃腸鏡的苦 。
雖然有團隊在攻克這兩個問題 ， 磁控膠囊內鏡也得到了發展 ， 但是成本開銷的增加使得檢查性價比也需要我們考慮 。

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（腸鏡下發現息肉—切除—電凝創口—上鈦夾固定一氣呵成）
最后 ， 雖然膠囊內鏡沒有胃腸鏡的檢查風險（畢竟胃腸鏡是侵入性檢查） ， 但是它仍然也有一個不容忽視的問題 ， 就是膠囊的滯留 。 正常的膠囊內鏡在完成使命后會隨著便便一起排出體外 ， 不過總會有那么幾個不正常的膠囊困擾著患者 。

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