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大數據|長興：大數據AI技術 為百姓健康精準畫像

作為國民健康的“頭號殺手”，高血壓、糖尿病等慢病的醫防管理是個世界性難題，長興縣衛健局通過開發健康指數，將健康狀況“畫”出來，實現“兩慢病”患者高質量管理，并且在近日，“基于AI、大數據的慢病‘健康畫像’網格化管理應用案例”獲評全國數字醫療健康創新服務“一等獎”。
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上午，長興縣虹星橋鎮港口村村民孫新法匆忙來到社區服務站，找到了社區醫生陳楓。簡單問診后，陳楓在“長興健康畫像”上查詢得知，孫新法的健康指數僅為446，患有糖尿病和高血壓，屬于中危人群，系統還提示該患者存在冠心病、腦卒中等風險。隨即，陳楓通過手機釘釘系統，向港口村慢病共管團隊成員、縣中醫院內分泌科副主任醫師籍增洋發起了點對點遠程會診。
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“我剛才從健康畫像上，我也看到了這個患者他的危險因素比較多，又出現了偏身麻木的癥狀，很有可能出現腦血管意外的可能，你可以在當地完成查體，也需要進一步到我們上級醫院完成中樞神經的頭顱磁共振包括頭部CT的這方面的檢查。”中醫院內分泌科副主任醫師籍增洋介紹。
【 大數據|長興：大數據AI技術 為百姓健康精準畫像】在陳楓的幫助下，孫新法在線預約了第二天的號，便于采取干預措施。
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“通過健康畫像，我們也能夠實時地了解轄區內所有老百姓的健康狀況，另外一方面通過與上級專家醫生的遠程會診，能夠提升我們在兩慢病的診療跟管理方面的技能，也能讓我更好的為我們當地的老百姓服務。”港口村社區服務站站長陳楓介紹，“健康畫像”并不是一幅畫，而是患者的“健康數據庫”。里面各類數據和評測是基于患者近十年的就診、體檢、家庭醫生隨訪等記錄進行大數據智能分析得出，健康指數總分為1000分，分數越低代表危險程度越高，并經縣級專家及家庭醫生評估，將“兩慢病”人群分為極高危、高危、中危、低危進行精準分級分類管理，并且實現醫療機構全線打通，方便患者就醫。
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目前，長興縣高血壓患者約14.96萬人，糖尿病患者約4.13萬人，面對如此龐大的人群，早在2019年底，長興縣衛健局就開始探索慢病數字健康服務，通過信息化手段上線聯動實現閉環管理。如今，全縣在管高血壓患者8.1萬人，糖尿病患者1.9萬人，全部納入醫共體集團健康閉環管理。
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接下來，長興縣衛健局將會繼續完善“兩慢病”健康指數的算法，更加精準地為“兩慢病”患者提供個體的健康狀況，并在全省范圍內推廣。同時，通過兩慢病的探索，擴展到其他慢病，構建全人群全周期的健康管理。