糖尿病高脂血癥脂肪肝12歲男孩“胖”出問題 _健康小知識

本文轉自：西安日報
開學了，沒想到一個暑假過去胖得竟然校服都穿不上了……暑期長胖這件事，估計很多朋友都曾經歷過，但體重明顯超重，可不是件好事。 12歲的小帥（化名）今年升入中學，開學前來到西安市人民醫院（市四院）航天城院區進行入學體檢，卻發現多項數據嚴重超標，體重已經飆到78kg了！
沒想到小帥不僅僅是胖，還查出空腹血糖高達19.57mmol/L ，尿常規中的尿酮3+、尿糖4+ ，如不盡快處理，將可能進展為糖尿病酮癥酸中毒危及生命！醫生立即安排小帥在兒科住院進行治療。

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據醫生介紹，正常人空腹血糖參考范圍為3.9-6.1mmol/L ，如果空腹血糖超過7.0mmol/L ，則要考慮糖尿病可能。醫生追問病史，小帥媽媽說孩子出生時體重就在4.3公斤， 5歲左右明顯開始肥胖，當時覺得小孩子胖一點沒啥，但家里一直都挺注重均衡飲食的。
大約從一年前開始，孩子課業忙碌，日常不喜歡運動，還出現了口干、多飲、多尿的情況。但因為孩子沒有出現其他癥狀，家人都沒有太在意，誰知道入學體檢查出來這么多問題。
根據血項檢查、彩色超聲等相關檢查以及小帥發病年齡、癥狀、體征及相關檢查結果，最終確診其為2型糖尿病，高脂血癥及脂肪肝。住院期間，兒科醫生為其制定了飲食、運動及胰島素使用的系統化治療方案，日常兒科王詩敏、曾佳兩位醫生和病區護士對小帥細心呵護，時時監測他的血糖波動。
經10余天規范治療，小帥病情好轉出院，出院前血糖波動于4.2-6.8mmol/L之間，血脂降至正常。然而糖尿病的治療不僅限于醫院，在確定好治療方案后，回家繼續治療才是關鍵。出院前兒科護理人員對家屬進行了皮下注射胰島素的操作培訓，主管醫師王詩敏為其制定了藥物治療、運動、飲食方案及隨訪計劃。

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那么2型糖尿病為什么找上未成年的他？據相關統計我國平均每10人中就有1人有糖尿病，常見的糖尿病包括1型糖尿病、2型糖尿病，一般兒童糖尿病以1型居多， 80%~90%都屬于1型。 2型糖尿病多見于成年人，大多由不良的生活習慣誘發。但近年來兒童、青少年2型糖尿病發病率急劇上升，發病的原因、機制仍不明朗，但主要是家族遺傳因素和生活環境因素共同作用的結果，也就是肥胖、缺乏鍛煉及家族遺傳等導致。
糖尿病患者早期可能出現“三多一少”癥狀即多飲、多食、多尿、體重減輕，部分2型糖尿病不一定出現上述典型癥狀，但所有類型的糖尿病都將存在血糖的異常升高。因此醫生提醒：有這三項建議帶小朋友定期監測血糖：
1)平時愛吃甜食、體型肥胖
2)媽媽在懷孕期間有糖尿病
3)爸爸、媽媽，爺爺、奶奶，姥姥、姥爺等有糖尿病病史
糖尿病本身不可怕，改變生活習慣、控制血糖穩定，可減少并發癥的發生。糖尿病控制好可與正常人一樣工作、生活，但對于兒童及青少年期發病的患者而言，低齡化的傾向導致其管理較為困難，需要家長細心監督、耐心引導。

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【糖尿病高脂血癥脂肪肝12歲男孩“胖”出問題】（西安報業全媒體采訪人員王超張黎娜受訪醫院供圖）