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專家為你揭開“新輔助化療”的面紗

健康知識養生常識

患者家屬：大夫大夫 ， 新輔助化療是什么?。克苤魏梦野职值牟?？這是我爸爸的檢查報告 ， 能幫我看看嗎？
今天門診 ， 一位中年男人急匆匆的來到診室詢問醫生關于新輔助化療的細節 ， 原來他的父親剛確診了腫瘤 ， 當地醫院的醫生告訴他要做新輔助化療 ， 他沒聽說過 ， 決定多問問幾家醫院再做決定 。
確實 ， 我們經常聽說得了腫瘤要做“化療” ， 很少聽到“新輔助化療” ， 這是一種什么方法？下面 ， 讓我為你揭開它的面紗 。
新輔助化療（neoadjuvantchemotherapy）是指在惡性腫瘤根治性手術或者放療前進行幾個療程的化療 ， 從而縮小腫瘤的體積 ， 以便更徹底的清除腫瘤細胞 ， 最終延長患者的總生存期 ， 降低死亡和復發的風險 。 簡單來說 ， 就是腫瘤局部治療前的全身化療 。
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新輔助化療效果怎么樣？
新輔助化療的優點很多 ， 主要有以下幾點：
新輔助化療可以有效縮小腫瘤的體積 ， 降低腫瘤的分期 ， 使因為瘤塊體積較大不能手術患者的獲得手術機會 ， 如部分乳腺癌患者甚至可以達到保乳的效果；或局部晚期腫瘤體積過大或周圍組織器官侵犯無法切除腫瘤的患者能夠行腫瘤切除手術 ， 如新輔助化療聯合根治性膀胱切除術即是目前肌層浸潤性膀胱癌推薦的標準治療方式之一 。
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雖然目前腫瘤的早期篩查工作已經很先進 ， 但仍有部分惡性腫瘤患者早期診斷中未發現遠處轉移的腫瘤病灶 ， 有少量腫瘤細胞已進入血液循環或者淋巴循環 ， 這都將成為患者手術治療后腫瘤復發的根源 ， 新輔助化療則可以提前殺死進入循環的腫瘤細胞 ， 從而預防術后腫瘤的復發 。
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在惡性腫瘤患者的化療中 ， 藥物敏感性對療效起到了一定的決定性作用 。 新輔助化療則可以看成是腫瘤患者對化療藥物的藥敏檢測 ， 可以初步篩查腫瘤對哪些化療藥物敏感 ， 對哪些藥物原發耐藥 ， 將有助于術后輔助化療藥物的選擇 ， 達到最好的化療效果 。 例如 ， 無遠處轉移的進展期胃癌 ， 術前新輔助化療可檢測患者對化療藥物的敏感性 ， 為術后的輔助治療提供借鑒 。
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根據腫瘤對新輔助化療的反應 ， 有助于預測該患者對抗腫瘤治療的效果 ， 判斷患者的預后情況 ， 為腫瘤病人的后續系統治療提供一定的依據 。
舉例來說 ， 臨床分期為cT2～T4aN0M0期的膀胱癌患者行新輔助化療 ， 可使患者5年總生存率提高5% ， 死亡和復發風險可分別降低26%和51% 。
雖然新輔助化療的優點多多 ， 但也有其局限之處 ， 對化療藥物效果較差甚至無效的患者化療期間腫瘤會出現進展或轉移 ， 從而錯過最佳手術時機 。
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因此 ， 新輔助化療方案的制定 ， 需要臨床醫生根據病人的癌種、具體分期、一般情況、病理類型、基因檢測等進行詳細評估和篩查 ， 方可實行 。
【專家為你揭開“新輔助化療”的面紗】針對前文患者家屬的疑問 ， 我們通過對患者病情資料的詳細評估和了解 ， 確定他可先行新輔助化療 ， 根據療效評估再行手術治療 ， 家屬心里頓感踏實了許多 。 希望新輔助化療這把利刃能為更多腫瘤患者帶去更多的希望 。