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體檢查出脂肪肝要緊嗎？專家建議從這兩方面著手治療

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本文轉自：西安日報
【體檢查出脂肪肝要緊嗎？專家建議從這兩方面著手治療】在生活水平日益提高的今天 ， 餐桌上的山珍海味、美酒佳釀常常令人大快朵頤、難以節制 。 隨之而來的是身體亮起了紅燈 ， 很多人在體檢時被告知患有脂肪肝 。 有人認為 ， 脂肪肝只是吃的胖了一點而已 ， 沒什么癥狀 ， 也沒什么痛苦、不需要太把它當回事 。 可是 ， 事實真的如此嗎？
體檢查出脂肪肝要緊嗎？專家建議從這兩方面著手治療
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脂肪肝到底是怎么定義的？西安市第三醫院病理科專家解釋說 ， 正常人肝組織中含有少量的脂肪 ， 如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等 ， 其重量約為肝重量的3%～5% ， 如果肝內脂肪蓄積太多 ， 超過肝重量的5%或在組織學上肝細胞50%以上有脂肪變性時 ， 就可稱為脂肪肝 。 脂肪肝是一種常見的肝臟病理改變 ， 而非一種獨立的疾病 。 目前在我國 ， 脂肪肝已經成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病 ， 發病率不斷升高 ， 且發病年齡日趨年輕化 ， 并且大約有0.5%～1%的脂肪肝和2.8%的脂肪性肝炎患者在約20年后會發生肝癌 。
脂肪肝臨床表現一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類 。 根據脂肪變性在肝臟累及的范圍 ， 又可分為輕、中、重三型 。
脂肪肝的臨床表現多樣 ， 輕度脂肪肝多無臨床癥狀 ， 患者多于體檢時偶然發現 。 疲乏感是脂肪肝患者最常見的自覺癥狀 ， 但與組織學損傷的嚴重程度無相關性 。
中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現 ， 可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區或右上腹隱痛等 。 當肝內脂肪沉積過多時 ， 可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉 ， 而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發熱、白細胞計數增多 ， 誤診為急腹癥而作剖腹手術 。
此外 ， 脂肪肝患者也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經炎的改變 。 少數患者也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等 。 重度脂肪肝患者可以有腹腔積液和下肢水腫、電解質紊亂如低鈉、低鉀血癥等 ， 脂肪肝表現多樣 ， 遇有診斷困難時 ， 可做肝活檢確診 。
而肥胖、飲酒、快速減肥和營養不良等都有可能誘發脂肪肝的形成 。 很多人發現自己有脂肪肝之后 ， 會很急切地問：“醫生 ， 我該咋辦呢？”專家建議主要從兩方面著手治療 ， 首先通過一般治療找出病因 ， 有的放矢采取措施 。 長期大量飲酒者應戒酒；營養過剩、肥胖者應嚴格控制飲食 ， 使體重恢復正常；有脂肪肝的糖尿病患者應積極有效地控制血糖；營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養 ， 特別是蛋白質和維生素的攝入 。 總之 ， 去除病因才有利于治愈脂肪肝 。
同步配合調整飲食結構 ， 提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食；不吃或少吃動物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）；多吃青菜、水果和富含纖維素的食物 ， 以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆制品等 ， 不吃零食 ， 睡前不加餐 。
日常要適當增加運動 ， 促進體內脂肪消耗 。 主要應選擇有氧運動 ， 比如慢跑、快走、騎自行車、上下樓梯、打羽毛球、跳繩和游泳等 ， 以運動時脈搏為100～160次/分鐘 ， 持續20～30分鐘 ， 運動后疲勞感于20分鐘內消失為宜 。 建議相關人員可以適當補硒 ， 它能讓肝臟中谷胱甘肽過氧化物酶的活性達到正常水平 ， 對養肝護肝起到良好作用 。
其次是通過藥物治療 。 到目前為止 ， 尚無防治脂肪肝的特效藥物 ， 西藥治療常選用保護肝細胞、降脂藥物及抗氧化劑等 ， 如維生素B、C、E ， 卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、?；撬帷⑷舛緣A乳清酸鹽、以及某些降脂藥物等 。 但還是提倡大家以預防為主 ， 健康生活 。