男友得了早期肝硬化，能治愈嗎？該不該和他繼續走下去？醫生是這么說的！( 二 ) _健康小知識

以上的表述中，人們對黃疸是失代償可能不太理解，因為很多肝病患者都有可能會有膽紅素的升高。但是，膽紅素升高和黃疸并不是等同的。三倍以下總膽紅素上限的升高往往并不一定屬于失代償期。而如果黃疸進行性加重，因為有感染等因素的參與，通常也可以認為處于失代償期。
代償期肝硬化的區分，能夠幫助我們判斷患者的預后，并影響肝硬化的治療。大約一半以上的代償期肝硬化患者，生存時間可長達十年及以上；一半以上的失代償期肝硬化患者，平均生存時間僅僅為一年半。這個是大的數據統計出來的，不代表已經處于失代償期的患者只能活一年半。
因為，不能活到一年半的大多數嚴重的病例已經占據了這個比例，積極治療的患者預后也在不斷地改善。
早期肝硬化或者代償期肝硬化患者，如果不積極治療，每年大約有10%的人，可能進展到失代償期。失代償期肝硬化患者，經過積極治療，同樣可以回到代償期階段，他們的預后也會相應的得到改善。
目前，失代償期肝硬化是無法治愈的，最好的辦法是做肝移植。但是，由于肝源缺乏和費用昂貴，很多人并不能承受。

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簡單判斷肝硬化的預后
對于這個朋友提到的，男友是早期肝硬化該不該和他走下去？可以先對他的預后做一個簡單的評估。
病因
能夠做去除病因治療的患者，預后可能會更好一些，比如戒酒、抗病毒治療可以改善酒精性肝硬化、乙肝和丙肝肝硬化的預后。
肝臟大小
一般認為，正常大小的肝臟，或者稍微大的肝臟，可能比肝臟縮小的患者預后會更加好一些，因為他們的肝臟有功能的肝細胞可能會更多一些。
肝臟的儲備功能
總膽固醇、血清白蛋白、膽堿酯酶，以及凝血功能（以國際標準化比值為代表）等這些指標，代表的是肝臟的儲備功能。如果這些功能良好，一般來說預后會更好。
家族史
有血緣關系的家族中，如果有肝硬化和肝癌的患者，說明家族里面的成員可能共享同樣的容易得肝癌的基因。這種情況下，如果不積極治療，可能風險會更大一些。

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小結
一個人的疾病與否，和感情本來是沒有直接相關性的，但在現實生活中，疾病會帶來很多的問題，尤其是經濟問題。在一個總是擔心因病致貧、因病返貧的社會，經常會因為要不要吃某種藥物而反復糾結，生怕吃藥吃窮了，而配偶的健康，也是不得不考慮的問題，說起來，真是讓人心酸呀！
如果個人經濟條件一般，賺錢能力一般，還要找一個有病且可能治不好，需要長期服藥的另一半，大多數人是不太支持的，畢竟有愛情還要面包。
但如果掌握了正確的知識，雙方能夠共同面對這個問題，加上合理的保健和治療，其實早期肝硬化的男友，對他的一生來說，除非是做重體力勞動，否則的話影響有限，大多數人能夠長期維持健康。甚至，從某些方面來看這種感情可能還更加牢固一些。
這些建議，正反面都要考慮一下，做決定的是自己，不，最好是兩個人一起做決定！

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我是一位熱愛科普的臨床醫生，看病、咨詢，答疑、解惑，科普醫學知識，在匆忙的臨床工作中，體會溫暖文字的力量！
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