一位女孩的男朋友 , 28歲 , 相處有三年多了 , 一直對女孩很好 , 慢慢地覺得想和這個男人走完余生 。
今年一次偶然的體檢 , 男孩檢查出乙肝大三陽 , B超檢查有肝硬化 , 雖然醫生說是早期 , 但當時女孩整個人還是蒙了 。
女孩以前知道男孩的媽媽是乙肝攜帶 , 醫生說是母嬰傳播的 。 攜帶者沒有變嚴重 , 女孩也有沒放在心上 。
現在男孩在用藥物治療 , 各個指標都降下來了 , B超顯示還沒有那么理想 。
女孩說:
【男友得了早期肝硬化,能治愈嗎?該不該和他繼續走下去?醫生是這么說的!】“其實我知道他心里很難受的 , 在他生命最美好的時候 , 甚至還沒有開始自己的一個人生活 。 我爸媽都不知道 , 我也怕他們知道了 , 更加會反對我們在一起 。 如果有一天他離開我 , 我會更難受的 , 不知道該怎么選擇自己的未來了 。 我的心里是想跟他一起的 , 但是 , 未來他會發展為更嚴重嗎?因為一個男人在以后的家庭中會更累的 , 就像很多家屬說的一個定時炸彈 , 害怕那種生離死別的感覺 。 我很想知道 , 有沒有這種類似的朋友 , 能給我一個希望 , 說這個是有好的未來的 , 明確的未來的?”

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這是一個憂傷的故事 , 和很多人的幸福有關 。 肝硬化是個什么樣的情況?會有什么樣的預后?
龍醫生今天就來聊聊這個話題 。
醫學上并沒有把肝硬化分為早期、中期、晚期的正式做法 。 不過 , 在醫生和患者的口頭上 , 經常會有這樣的表達 。 這種表達沒有明確的界限或者定義 。
盡管如此 , 人們還是會嘗試著對某一個人的肝硬化進行一個評估 , 同時對將來的病情會如何發展進行預測 。

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早期和可逆轉的肝硬化
龍醫生個人認為 , 如果一個肝硬化患者經過醫生的評估之后 , 認為還處于早期階段 , 那么這個肝硬化 , 可以認為是一種可逆性的肝硬化 。 這樣的表達方式 , 可能會讓患者更明白一些 。
肝硬化一般來說是不可逆的 , 但是在某些情況下 , 比如 , 積極治療后的慢性丙肝、膽道梗阻引起的肝硬化、肥胖或者體內鐵質過多也就是遺傳性血色病導致的肝硬化 , 在這些病因去除之后 , 是有可能會逆轉的 。
值得一提的是 , 有一些慢性丙肝患者 , 抗病毒治療的時間比較晚 , 如果他們的肝硬化已經定型了 , 即使丙肝病毒(HCV)從人體清除了 , 肝硬化也可能是不會逆轉的 。
所以 , 提醒那些慢性丙肝患者 , 如果檢測丙肝病毒RNA高 , 千萬不要抱著等待、等待和再等待的心理 , 積極的治療決定了將來病情的發展 。
也有很多人糾結這個逆轉是不是恢復到原來的狀態 。 從目前的研究看來 , 多數情況下 , 治療效果最好的患者 , 肝穿檢查顯示肝臟的纖維化程度有明顯減輕 , 但是沒有完全恢復到正常狀態 。
所以 , 逆轉只是針對肝臟的功能和大體的結構特點而言的 , 就像衰老的人都夢想返老還童 , 但現在依然是個夢想一樣 , 疾病的痕跡是抹不去的 。 肝硬化相當于肝上的疤痕 , 很難完全消失的 。

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肝硬化的正規分類
在臨床上 , 肝硬化最普遍的分類 , 是分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化 。 那么 , 如何確定患者是處于代償期還是失代償期呢?其實 , 只需要看患者是不是處于失代償就可以了 。
肝硬化失代償 , 是指發生了一個或一個以上的并發癥 , 比如黃疸、腹水、食管和胃底等處的靜脈曲張、肝性腦病 。 腹水是人們最經常使用的失代償期依據 。 肝腎綜合征、頑固性低鈉血癥和自發性細菌性腹膜炎這些都是失代償期肝硬化的特點 , 而代償期肝硬化是沒有上述特點的 。
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