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病癥|女子在海邊玩一下午后，第4天竟被截肢！醫生驚嘆：該病癥此前只在教科書上見過


近日，浙江寧波60歲的孫女士到海邊玩了一下午后，第四天竟被診斷為海洋弧菌（創傷弧菌）感染，不得不接受右腿截肢手術，才撿回一條命。
病情危急
不得不截肢

孫女士說，她平時身體總體不錯，只是有糖尿病，血糖控制得不太好。入夏后，她右小腿上前側有個小傷口，大概一元硬幣大小，反反復復沒有徹底好。由于基本不痛不癢，她沒怎么放在心上。前陣子，孫女士去海邊玩了一下午，受傷的小腿也在海水里浸泡了一會。沒想到，噩夢開始了。第二天，孫女士的小腿出現明顯腫脹。第三天，孫女士已經無法行走，于是丈夫將其背到當地醫院，進行抗感染治療。但孫女士的病情迅速惡化，當天下午就插上了呼吸機。第四天，孫女士由120急救車轉送到了中國科學院大學寧波華美醫院（寧波市第二醫院）。此時，孫女士的小腿腫脹得非常厲害，腿部出現很多亮晶晶的水泡，不少水泡已經破裂，高燒39℃，并伴有心臟和腎臟衰竭。經檢查，孫女士當時反映感染程度的指標超了200倍，心衰指標超了20倍，病情非常危急。
病癥|女子在海邊玩一下午后，第4天竟被截肢！醫生驚嘆：該病癥此前只在教科書上見過
文章插圖
▲孫女士的腿嚴重感染
醫生在孫女士右腿上切了幾個口子，進行引流，希望能緩解病情?？墒?，病情還在惡化?！拔医ㄗh還是截肢，截肢的話還有救治的機會，再拖下去，可能性命都不保了?！痹诼犪t生分析病情后，孫女士的家屬同意做截肢手術。當晚醫生給孫女士進行了開放性截肢手術，10多天后做了縫合手術后，在鬼門關走了一遭的孫女士總算撿回了性命。細菌培養結果證實，孫女士感染了海洋弧菌。
海洋弧菌很兇險
肝病患者等是高危人群
【 病癥|女子在海邊玩一下午后，第4天竟被截肢！醫生驚嘆：該病癥此前只在教科書上見過】
中國科學院大學寧波華美醫院（寧波市第二醫院）骨科中心副主任醫師付有偉表示，從醫十多年，此前他只在教科書上了解過海洋弧菌感染，該病癥非常兇險，但臨床他還是第一次碰到。根據孫女士事后回憶，基本可以確定，海洋弧菌正是那次孫女士下海玩時，從小腿的傷口趁虛而入的。無獨有偶，僅相隔幾天，該院又接連接診了兩名感染海洋弧菌的患者。其中一名中年男子，有肝硬化病史，極其愛好生吃海鮮，最后做了右臂截肢手術。第三例患者劉師傅就醫意識很強，被感染不到30小時，他就接受了抗感染和左腿引流治療，幾天后得以康復出院。醫生介紹，很多人愛吃海鮮，但對海洋弧菌了解不多，海洋弧菌被稱為“海洋中的無聲殺手”，是分布極廣的海洋細菌，自然生存于近海、海灣的海水及海底沉積物中。這種細菌適宜在溫度大于20℃、鹽度0.7%～1.6%的海水中生長，主要感染途徑有兩種：一種是進食生的或未經加工熟的貝甲類海產品(尤其是牡蠣)；另一種是破損的皮膚接觸海水，或海產品刺傷皮膚而感染?！耙坏┍缓Ｑ蠡【腥?，病程很快，致死率高。雖然兇險，但好在對大部分抗生素都敏感，只要治療及時就可以避免出現嚴重并發癥。”付有偉表示，健康的人并不容易感染，患有肝硬化、慢性肝病、糖尿病等才是高危人群。專家介紹，海洋創傷弧菌分布極廣，很多海鮮都有，最常見的就是：1. 海魚2. 貝類3. 蝦類4. 螃蟹...除了去海邊玩處理海鮮時不慎也是感染的常見情況處理海鮮要戴手套處理海鮮時應戴手套，防止扎傷。另外，手套也最好戴厚一點的，很多蝦蟹的殼體尖銳，一般的手套很容易劃破。海鮮一定要煮熟了吃千萬不要生吃海鮮，魚蝦蟹貝等都要徹底煮熟，殺死致病菌。對于老人、孩子、孕婦及患有免疫缺陷疾病等免疫力較弱的人群來說，盡量不要接觸帶刺的海鮮。蒸煮貝類，湯水要沸騰超過5分鐘，不吃殼未張開的貝類。貝類食品烹調后及時食用，剩余部分密封冷藏，下次吃時要煮透。有傷口不要觸碰海鮮如果你手上有傷口，就不要觸碰海鮮了。一旦有破損或傷口，也盡量不要在海水中游玩。萬一被海鮮扎傷怎么辦？應該將血擠出，然后用清水沖洗。如果出現疼痛、瘙癢、腫脹、腹瀉或發熱等癥狀，就必須馬上到醫院就診。此外，如果傷口被扎傷很深，最好簡單處理后，再去醫院進行治療。