兩年前發現頸動脈重度狹窄，兩年斑塊后卻消失了，斑塊逆轉怎么做 _健康小知識

【兩年前發現頸動脈重度狹窄，兩年斑塊后卻消失了，斑塊逆轉怎么做】有位患者向我咨詢了一個非常有意思同時呢又非常奇怪的問題，大約在兩年前他在北京某著名三甲醫院做了一個頸部血管彩超，當時彩超報告就是說他左側頸動脈嚴重狹窄了，但是在近期他在上海一家醫院又做了一個頸部血管彩超，但是彩超報告卻沒有報告說他左側頸動脈嚴重狹窄了，僅僅只是說血管內膜增厚伴有斑塊形成而已。相信經常觀看我視頻的人都知道，發現了嚴重頸動脈狹窄，如果不是通過頸動脈內膜剝脫術這種外科手術的話，而僅僅通過藥物就能把這么大的斑塊給溶解或者是給清除掉的話，理論上來說是不可能的。
而對于想要逆轉斑塊的患者，我在以前的視頻中也跟大家反復強調過，需要做到以下四件事。
第一件事，增加合理的運動。每周至少運動5次，每次30分鐘以上，中等強度的有氧運動。心率最好不要超過120次每分以上，可以采取的運動項目，比如像游泳、慢跑、騎自行車、瑜伽等等健康合理的運動。

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第二件事，健康飲食，控制好三高。飲食模式可以采取低鹽、、低油、低脂、低糖、高膳食纖維，四低一高的健康飲食模式，對于年齡小于65歲以下的高血壓患者，建議長期把血壓控制在130/80毫米汞柱以下，而對于年齡在75歲以下的糖尿病患者，建議長期將空腹血糖控制在6.1以下，餐后兩小時血糖控制在7.8以下，糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。
而對于高脂血癥的患者，我們除了要將總膽固醇、甘油三酯降至在正常范圍之內，而對于低密度脂蛋白壞家伙，我們就得分人群，對于沒有發生過心腦血管疾病的患者，年齡超過50歲，合并有高血壓、糖尿病等一項高危因素的患者，我們需要將低密度脂蛋白控制在2.6以下，而對于已經發生過心腦血管疾病的患者，我們強烈建議將低密度脂蛋白長期控制在1.8以下，這樣的話才有可能使斑塊發生逆轉。

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第三，通過積極飲食運動，仍無法將血脂控制在合格范圍以內的患者，可以適當服用他汀，不僅具有抗炎穩定斑塊的作用，而對于自律性非常好的患者，就存在一定幾率可能發生斑塊逆轉的情況。
第四，戒煙戒酒，如果你打算讓自己血管內的斑塊發生逆轉的話，就一定要戒煙戒酒，而不要去相信所謂的適量喝酒可以降血壓，適量喝酒可以保護我們心腦血管這種荒謬錯誤的觀點。發生斑塊逆轉的人群畢竟是極少部分，而大部分人如果能夠長期保持血管內的斑塊不再繼續生長，長期穩定就已經非常不錯了。

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最后再來回到剛開始那名患者問的問題，我有兩種推測，第一種推測就是患者本人把兩年前彩超報告的結果給夸大了，存在著很大的偏差，所以才會導致這種結果。第二種推測也就是北京著名的三甲醫院給這名患者誤診了，其實頸動脈狹窄只是輕度，而報告卻寫成重度了，但是這種幾率非常小，畢竟是北京著名的三甲醫院。
好了，今天就聊這么多，關注醫學科普，關注神經內科曾大夫。