腎結石不痛就不管？辟謠：這個案例給每個人都敲響了警鐘！( 二 ) _健康小知識

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【腎結石不痛就不管？辟謠：這個案例給每個人都敲響了警鐘！】為什么有的人會得泌尿系結石呢？
這里就涉及到形成結石與那些因素相關，我把它總結為兩大類，即全身因素、局部因素，如下：
●全身因素：
尿液的酸堿度以及尿量的多少：當尿液的PH值（酸堿度）降低，是非常有利于像尿酸結石、胱氨酸結石的形成，而PH升高則有利于磷酸鈣結石（PH＞6.6）和磷酸銨鎂結石（PH＞7.2）的形成，另外，我為什么說尿量也會影響到結石的形成呢，因為尿量過少那尿液中的晶體物質濃度就會升高，易形成結石，約見于26%腎結石患者。
高鈣尿：注意了，高鈣尿和高血鈣可不一定有著因果關系，而持續的高鈣尿是腎結石患者最常見的獨立危險因素，如最常見的吸收性高鈣尿，見于20%-40%的腎結石患者，其次就是腎性高鈣尿、骨吸收性高鈣尿等。
高草酸尿癥：這種情況就比較多見于腸道草酸吸收障礙所致，約占腎結石患者的2%
胱氨酸尿癥：這是一種由近端小管和空腸對胱氨酸、賴氨酸等轉運障礙所致的常染色體隱形遺傳性疾病導致。
低枸櫞酸尿癥：當我們的尿液中枸櫞酸含量減少，有利于含鈣結石的形成，可見于任何酸化狀態如胃切除術后，噻嗪類利尿劑引起的低鉀血癥等。
低鎂血癥：因為鎂離子能抑制腸道草酸的吸收以及抑制草酸鈣和磷酸鈣在尿中形成結晶，發生低鎂血癥，從而易形成結石
藥物相關性因素：這里可以分為兩種情況，一種是因為藥物溶解度低，而在尿液中濃度高，成為了結石的成分；另一種為易誘發結石的藥物，如乙酰唑胺等藥物。
●局部因素：
尿路梗阻：有兩種原因會引起尿路梗阻，即器質性或功能性尿路梗阻，當梗阻導致的尿液排出受阻時，往往這時候尿液中的結晶就容易析出，然后尿路中積聚形成結石。
尿路感染：注意了，持續或反復尿路感染是可以引起感染性結石的，如變性桿菌、產氣腸桿菌和大腸桿菌等含有尿素分解酶，可以分解尿液中的尿素生成氮，使得尿液的PH升高，促使磷酸銨鎂和碳酸磷石處于過飽和狀態，析出形成結石。

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腎結石對身體會有什么不好的影響嗎？
●造成尿路黏膜的損傷，如同腎結石，它形成后對腎盂和腎盞的直接損傷會使之發生上皮細胞脫落，這時候由于細胞層數增多開始增生，這是其一，其二，這種長期、慢性刺激可能導致鱗狀上皮化生，化生常為灶性（可分為增生和不典型增生兩種），如果在光鏡下可見腎乳頭的鈣化斑，一般來講黏膜惡變的發生還是較為少見的，但也有鱗狀細胞癌和移行細胞癌的情況發生。
●容易發生尿路梗阻，腎結石梗阻部位比較常見的是腎盂輸尿管的連接處，如果梗阻沒有及時解除，會造成腎功能進行性損害，如同我上面分享的這個病例一樣，其實這也是結石引起的常見、嚴重損害。由于梗阻發生后腎臟的血供要開始重新分配，使腎髓質血流減少，導致腎小球的濾過功能和腎小管分泌功能受損，如果腎積水進一步加重，腎實質發生萎縮，腎功能受損甚至消失，如果完全梗阻的腎臟時，在36小時內解除梗阻，腎單位的功能幾乎可以完全恢復， 2周以上者可恢復45%-50% ， 3-4周為15%-30% ，如果超過6周則很難恢復，當然了，部分梗阻的腎臟受到的損傷較輕，但也會造成不可逆的病變。