老年人如何預防下肢靜脈血栓?哪些癥狀提示下肢靜脈有血栓了?

今天查房時65歲的肺癌患者老張在病房里哭成了淚人 , 他在術前檢查中發現下肢深靜脈有血栓 , 手術被迫推遲了 。 老張邊哭邊說:“完了 , 聽說有了血栓就再也不能活動了 , 手術也不能做了 。 ”
我對老張說:“下肢靜脈血栓并不可怕 , 你放心 , 只要你配合 , 什么都不影響!”
聽了我的鼓勵后 , 老張備受鼓舞 , 于是再次打起精神 。 其實很多老年人在體檢時經常會發現下肢靜脈有血栓 , 那么為何老年人下肢靜脈血栓頻發?平時如何預防下肢靜脈血栓呢?
老年人如何預防下肢靜脈血栓?哪些癥狀提示下肢靜脈有血栓了?
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為何老年人下肢靜脈血栓頻發?
所謂下肢靜脈血栓就是血管內出現了固體的質塊 , 而導致固體質塊形成的原因主要血流速度改變、血液高凝狀態以及血管的損傷 。
●血流速度改變
緩慢的血流速度是靜脈血栓形成的重要條件 , 人體四肢的血流相對緩慢 , 尤其是老年人更容易發生骨折 , 長期臥床或久坐都會使血流速度減慢 , 加之靜脈曲張等疾病時靜脈迂曲 , 進一步減慢了血流速度 , 從而加速的靜脈血栓的形成 。
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●血液高凝狀態
當血液處于高凝狀態時罹患靜脈血栓的風險會明顯增加 , 對于腫瘤患者來說 , 血液中往往富含凝血因子 , 這會導致血液處在高凝狀態中 , 比如《無盡攀登》中夏伯渝老人曾經得過淋巴瘤 , 再比如老張確診的是肺癌 , 他們的靜脈血栓與腫瘤病史不無關系 。
除此之外 , 一些其他疾病乃至手術的創傷也會導致血液的高凝狀態 , 特別是當靜脈的內膜發生損傷時 , 往往會引起靜脈血栓的形成 。
●血管的損傷
血管的內皮細胞具有抗凝、抗血小板粘集的功能 。 當血管損傷之后 , 血管內膜下一種名為膠原的物質被顯露 , “嗅覺”靈敏的血小板迅速聚集而形成血栓 , 所謂血管的損傷也是靜脈血栓發生的一大原因 。
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下肢深靜脈血栓會有哪些表現?
我們可以將人體四肢的血管比作村里灌溉的通路 , 動脈就是進入田地的水管 , 而靜脈就是流出田地的水管 。
老年人如何預防下肢靜脈血栓?哪些癥狀提示下肢靜脈有血栓了?】當動脈發生阻塞 , 往往是缺水的表現 , 這個田地干旱 , 類比于人體就是發涼、發白、疼痛 。
當下肢深靜脈血栓時 , 由于灌溉的流出道受阻 , 大量的水被滯留在田地中 , 會導致莊稼被淹沒 , 而在人體中的表現為下肢腫脹、皮溫增高 。
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下肢深靜脈血栓形成后如何處理?
●內科手段
內科手段包括經典的抗凝及溶栓 , 如果就診及時 , 新鮮的血栓有可能被溶解 , 而抗凝可以有效預防新血栓的形成 。
●外科手段
近年來 , 隨著醫療技術特別是介入水平的突飛猛進 , 切開取栓及介入吸栓變得越來越常見 。 除此之外 , 對于有手術指征或者為了防止再次血栓脫落造成嚴重的后果 , 下腔靜脈濾器植入也越來越常見 。 將濾器放入下腔靜脈后 , 即使栓子脫落 , 那么濾器也會將其攔截 , 從而避免嚴重的并發癥的產生 。
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如何預防下肢深靜脈血栓的形成?
久坐要避免 , 下肢要活動
長期臥床以及久坐都會增加血栓發生的概率 , 日常生活中建議每30分鐘后起身進行適當活動 , 可以避免下肢深靜脈血栓的形成 。