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頭皮|很多人喜歡摳頭皮上的小顆粒，到底是什么東西啊？

你欠欠兒的小手，會不會經常向頭皮痛下黑手？
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（掃描電子顯微鏡下的馬拉色菌[1] 。來源：Lasers Surg. Med）
馬拉色菌很愛吃油脂，頭皮都是它們的“自助餐廳”[5] 。
它還是一種條件致病菌[5] 。顧名思義，馬拉色菌平時和我們相安無事，只有在一定條件下才會致病 。
比如，油脂分泌太多了，或免疫力低下，或老是不洗頭[3] 。
這時候，馬拉色菌就能可勁兒吃、可勁兒生，從而形成毛囊炎 。
但是別太緊張，并不是只要能摳下來小顆粒，就是被真菌感染了 。
如果還伴有頭皮發癢、紅疹、膿皰、分泌物等，那真菌感染的可能性才更大 。
要想確認，需要去醫院做個真菌檢查 。
【頭皮|很多人喜歡摳頭皮上的小顆粒，到底是什么東西??？】馬拉色菌繁殖太猛，子子孫孫扎根頭皮毛囊，會破壞頭皮的保護層——角質細胞 。
被破壞的角質細胞脫落，會形成頭皮屑 。
頭皮|很多人喜歡摳頭皮上的小顆粒，到底是什么東西啊？
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（來源：自己畫的）
如果還不及時控制炎癥，頭皮就會持續被破壞，角質層明顯變薄 。
老有頭皮屑的人，頭皮細胞平均不到10層，而健康人的頭皮細胞有25~35層 。顯然，頭皮的防御屏障被嚴重削弱了[7,8] 。
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（來源：自己畫的）
馬拉色菌在“貪食”頭油的過程中，會“拉”出一些“揮發性有機化合物（VOCs）” 。量大時，會散發令人討厭的氣味[9] 。
更可怕的是脫發！在脫發人群中，馬拉色菌感染者的比例明顯較高[10] 。
馬拉色菌在毛囊內大量繁殖，會將毛囊部位的油脂分解成游離脂肪酸 。游離脂肪酸會反復刺激毛囊，最終導致毛囊擴張而破裂，內容物釋放入周圍組織產生炎癥反應 。毛囊還會被一個個破壞掉，導致脫發！
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（來源：自己畫的）
雖然脫發和很多因素都有關，比如遺傳、年齡、性激素水平、頭發的營養攝取、精神狀態等[11]，但頭皮“物種”失控和“生態系統”破壞，還是會讓頭發無情地拋棄你 。
毛囊里還有負責再生的毛囊干細胞，萬一它們也遭受攻擊，就會被瘢痕替代，形成“瘢痕性脫發” 。這種脫發是不可逆的，也就是永久性脫發[12] 。
1.少吃辛辣、刺激性食物，別喝酒[13-15] 。
2.沒事別撓頭 。
3.注意休息，不要熬夜 。
4.勤洗頭發，選擇可抑制真菌的洗發水，比如酮康唑洗液 。
5.枕套每周更換1~2次 。
如果情況嚴重，滿頭都是紅疹或者膿皰，出現膿液、滲液，頭皮瘙癢、疼痛癥狀，影響到工作甚至睡覺時，千萬別猶豫，趕緊去皮膚科就診！
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（來源：soogif）
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特約作者：龔龍 |中國醫學科學院北京協和醫學院醫學博士
參考文獻
[1]Ro BI, Dawson TL. The role of sebaceous gland activity and scalp microfloral metabolism in the etiology of seborrheic dermatitis and dandruff[J]. J Investig Dermatol Symp Proc, 2005,10(3):194-197.
[2]雷萬軍, 代濤. 皮膚學[M]. 人民軍醫出版社, 2011.
[3]Malassezia species in healthy skin and in dermatological conditions. Prohic A, Jovovic Sadikovic T, Krupalija-Fazlic M, Kuskunovic-Vlahovljak S. Int J Dermatol. 2016 May;55(5):494-504.