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老年人基本公衛有變，基層醫療機構速看

【老年人基本公衛有變，基層醫療機構速看】
老年人基本公衛有變，基層醫療機構速看
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來源|北京市衛健委、賽柏藍-基層醫師公社編輯|江鳥近日 ， 北京市衛健委發布文件《關于做好北京市2021年老年人基本公共衛生服務項目工作的通知》（以下簡稱《通知》） ， 新增服務項目 ， 對基層醫療機構帶來諸多變化 。
老年人基本公衛有變，基層醫療機構速看
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變化一：基本公衛服務新增兩項我國現階段老齡化仍在加劇 ， “未富先老”現象普遍 。 社會“老年病”常發、易發和突發 ， 加上車禍、失能、半失能的康復治療和看護問題也困擾著千家萬戶 。 《通知》提出 ， 基層醫療衛生機構是承擔基本公衛服務任務的重要主體 ， 將對轄區內65歲及以上老年人提供醫養結合與失能老年人健康評估和健康服務 。 醫養結合服務每年為轄區居家養老的老年人簽訂家庭醫生簽約協議并提供2次醫養結合服務 ， 可以包括1次老年人健康管理服務和1次健康指導服務 。
健康指導服務內容應根據居家老年人的健康狀況 ， 開展血壓測量、末梢血血糖檢測、康復指導、護理技能指導、保健咨詢、營養改善指導等方面的健康指導 。 對高齡、失能、行動不便的老年人上門進行服務 。
失能老年人服務每年對轄區內提出申請的65歲及以上失能老年人上門進行健康評估 ， 針對評估結果對符合條件的失能老年人及照護者年內提供至少1次的健康服務工作 ， 健康服務的具體內容包括康復護理指導、心理支持等 。
該項服務一出 ， 一位業內人士就向基層醫師公社表示 ， 北京市此次做法在應對人口老齡化以及失能群體方面都更加人性化 ， 也是順應或者符合未來中國基層醫療的趨勢 。 變化二：管理名稱更換《通知》顯示 ， 將原“老年人健康管理率”指標變更為“65歲及以上老年人城鄉社區規范健康管理服務率（%）” 。 指標名稱由“健康管理率”變為“健康管理服務率”增加了“服務”二字 ， 強調的是服務 ， 也就是要做到位的意思 ， 醫改專家徐毓才向基層醫師公社這樣說道 ， 另外他還補充到 ， 老年人通常指60歲以上人群 ， 現在變成65 ， 范圍縮小了 ， 但是更加精準 。 除指標名稱變更外 ， 文件對指標的計算方式、管理人數、管理定義均有明確：1.65歲及以上老年人城鄉社區規范健康管理服務率=65歲及以上老年人城鄉社區規范健康管理服務人數/轄區內65歲及以上常住居民數×100% 。
2.65歲及以上老年人城鄉社區規范健康管理服務人數（人） ， 是指從年初到統計時間點 ， 在基層醫療衛生機構接受健康管理的65歲及以上常住居民數 。
3.接受健康管理是指為65歲及以上老年人建立健康檔案、接受健康體檢 ， 健康指導、健康體檢表填寫完整 。
變化三：績效考核指標由1變3據悉 ， 北京市原老年人健康管理率為≧70% ， 而今年老年人基本公共衛生服務項目工作績效考核指標被細化成以下三類：（一）65歲及以上老年人城鄉社區規范健康服務率≥61% 。
（二）65歲及以上老年人醫養結合服務率≥85% 。
（三）65歲及以上失能老年人健康服務率≥85% 。
對于考核指標由1變3 ， 徐毓才肯定地說：“這確實是將公衛服務范圍增加了 ， 但也做的更扎實了 ， 績效考核也充分發揮激勵導向作用” 。 而談到考核指標對基層醫療機構的影響 ， 業內人士很直接地說道 ， 服務率低壓力就小 ， 質量自然上不去 ， 服務率高了呢任務量又太大 ， 質量也上不去 ， 如何平衡二者還需要時間來磨合 。 變化四：經費有保障項目增加了 ， 考核指標也細化了 ， 如何落地實施是關鍵 ， 而新增項目經費得到保障將是項目落實的首要前提 。 對此 ， 《通知》提到 ， 只要達到以下兩個必要條件 ， 項目補助經費可以得到保障 。1.資金使用對象限定為基層醫療衛生機構 ， 且基本公共衛生經費必須統籌使用 。