冠心病|血塞通治療心腦血管病,能不能長期吃醫生逐一解析血塞通功效

常常有人問我,他能不能長期服用血塞通,或者每年定期輸上兩次血塞通注射液?我會先問清楚他長期吃這個藥的目的或定期輸液的目的是什么?首先回答一個簡單問題,如果沒有急性疾病,目前沒有定期輸液這種說法,所以只要心腦血管疾病控制的穩定,那么就沒有必要定期輸液,不管是哪種液體都沒必要。
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那么有沒有必要長期服用血塞通呢?一、血塞通是什么藥物血塞通是比較常見的一種用于心腦血管疾病的中成藥。主要為五加科人參屬植物三七提取的有效部位三七總皂苷,主要為三七總皂苷、適量賦形劑。二、血塞通說明書能治療什么疾病
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主要功效:活血祛瘀,通脈活絡,抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。血塞通研究說本藥能能擴張冠脈和外周血管、降低外周阻力、減慢心率、減少和降低心肌耗氧量、增加心肌灌注量、增加腦血流量、對心肌和腦缺血有一定改善作用;具顯著抑制血小板凝聚、降低血液粘稠度、抑制血栓形成的作用;此外,本品還具降血脂,抗疲勞,耐缺氧,提高和增強巨噬細胞功能等作用。三、逐一解析血塞通的功效
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1、主要用于中風偏癱、腦血管病后遺癥、胸痹心痛、冠心病等,也就是說明書這個藥能治療腦梗死和冠心病,大概就這個意思??墒侵型飧鞔笮哪X血管疾病的指南,并沒有推薦過血塞通這個藥物。指南就是我們醫生看病的依據,這個指南來源于大量的臨床數據,簡單說指南用藥,應該就是經過大數據觀察,對于多數人都有效,且副左右相對較小的藥物,是有大數據支撐的。2、血塞通說能擴張冠脈和外周血管、降低外周阻力,目前硝酸酯類的藥物,比如硝酸甘油,單硝酸異山梨酯等主要的作用就是擴張血管,那么血塞通有沒有和硝酸酯類藥物進行過對比試驗呢?效果如何呢?如果在選擇擴張冠脈血管,比如心血管狹窄引起的心絞痛的時候,到底是選擇血塞通還是硝酸甘油?我和幾乎所有的心血管同事,肯定首選硝酸甘油。3、減慢心率、減少和降低心肌耗氧量、對心肌缺血有一定改善作用;目前用于心血管疾病的減慢心率,降低心肌耗氧量的藥物首推洛爾類藥物,比如美托洛爾。那么血塞通有沒有和洛爾類藥物進行過對比呢?效果如果,我們在控制心絞痛的時候,在降低心率的時候,是選洛爾還是血塞通,至少我覺得沒有一個心血管醫生在治療快心率心絞痛的時候會首選血塞通,肯定會首選洛爾藥物。4、顯著抑制血小板凝聚、抑制血栓形成的作用;目前對于抗血小板聚集常用的藥物是阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,都是經過大規律臨床試驗得出的結論。如果選擇抗血小板聚集,目前肯定首選阿司匹林。那么這個血塞通有沒有和阿司匹林對比過呢?是不是能有效預防血栓,預防心肌梗死和腦梗死呢?血塞通的說明書和作用機理給人感覺就是作用面很廣,能抗血小板聚集、預防血栓,能降低心率,降低心肌耗氧量,能夠擴張血管,能用于冠心病和腦梗死。也就是這一個藥物,基本具備了阿司匹林+他汀+洛爾+硝酸甘油的作用。
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如果真的有這么神奇,且副作用小,那么我們為什么醫院的醫生,遇到心腦血管疾病的人,還在給患者建議阿司匹林和他汀,遇到心絞痛的心率快的,還在給患者吃硝酸甘油和美托洛爾?我們直接給患者吃血塞通一種藥,不就得了?有人說,這是中藥,不能按照西醫的思路解釋,那好,我們就簡單聊聊中醫藥。四、中醫藥的長處