劉鋒|一顆小石頭毀掉一個腎!瘋狂的石頭怎么破?

有人痛到在地上打滾
有人腎臟直接“報廢”
居然都是因為
腎臟一顆小小的石頭
如何對付身體里的小石頭?
不痛的腎結石要不要處理?
普通人要怎么做
才能預防不同成分的結石?
???
綠豆大結石讓男子丟了一個腎
52歲的王先生怎么也想不到 , 一顆綠豆大小的結石 , 居然會引起重度腎積水 , 讓他的一顆腎臟徹底“報廢” 。
“之前什么癥狀都沒有!”在得知要切掉左腎后 , 王先生后悔不迭 , 早知道就把這個石頭處理了 。
3年前 , 王先生單位體檢發現腎臟有顆小結石 , 平時身體沒什么不舒服 , 小結石嘛 , 王先生也就隨它去了 。
最近單位再次組織體檢 , 醫生告訴他 , 有顆1公分大小的結石嵌頓到在輸尿管壁上 , 已經引起了輸尿管狹窄 , 導致重度腎積水 , 整個腎臟被壓得只有一張紙薄 , 完全喪失了功能 。
王先生找到武漢市第六醫院泌尿外科主任劉鋒 , 希望能保住腎臟 。
“腎臟好比水箱 , 輸尿管是下水管 , 一旦下水管堵住了 , 水排不下去 , 水箱的水積得過多 , 時間一長 , 當然會報廢 。 ”劉鋒惋惜地說 , 等到這個時候再要醫生保腎 , 醫生也無力回天 。
他透露 , 臨床上像王先生這樣 , 因為一顆小石頭丟掉一個腎的并不鮮見 。

劉鋒|一顆小石頭毀掉一個腎!瘋狂的石頭怎么破?
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不痛的結石更危險
腎結石最典型的癥狀是疼痛 。 如果把疼痛分10級 , 腎結石的疼痛指數可達9級 。
前幾天 , 有個19歲的男生在急診室里痛到在地上打滾 , 一查發現是0.6公分的腎結石掉進了輸尿管 。 再一問 , 小伙子正在備考 , 每天在桌子前要坐十幾個小時 。
“其實疼并不是壞事 , 是腎臟在發出警報 。 ”劉鋒說 , 醫生最怕的是不痛的結石 。
相當一部分腎結石沒有任何癥狀 , 等到結石堵住了輸尿管 , 發展到了腎積水、腎萎縮才發現 。 此時 , 即使把結石取出來 , 恢復輸尿管通暢 , 腎臟功能也恢復不到從前了 。
建議18歲以上的成年人 , 每年做一個雙腎和輸尿管B超 。 腎結石特別容易復發 , 做完手術后也要3-6個月隨訪一次 。
做完取石手術后 , 最好能對取出的石頭做個成分分析 。
劉鋒解釋 , 結石成分復雜 , 最常見的是草酸鈣 , 其他成分的結石如磷酸銨鎂、尿酸、磷酸鈣以及胱胺酸等 。 結石成分分析有助于明確結石的性質、病因 , 為預防復發有一定的幫助 。
不同成分的結石怎樣預防
普通人要怎么做 , 才能夠盡量避免結石的發生呢?劉鋒說 , 最容易做到的 , 是調整飲食結構 。
草酸鹽結石患者避免進食濃茶、菠菜、番茄、蘆筍、各種堅果(如花生)等食物;
尿酸和胱氨酸結石患者應避免攝入含嘌呤多的食物 , 如動物內臟、豬肉、牛肉、羊肉、貝類、鳳尾魚、沙丁魚、金槍魚等 , 此外 , 還要限制鹽和蛋白質的攝入 , 增加水果、蔬菜、粗糧的攝入;
吸收性高鈣尿癥患者 , 應盡量避免含鈣豐富的飲食 , 如牛奶、豆制品等;
另外就是要多喝水 。 水份攝入過少、出汗過多 , 會使尿中鈣和鹽的過飽度增加 , 尿中晶體形成 , 從而引發腎結石 。
采訪人員|劉璇 通訊員 | 袁莉 劉望
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