甲狀腺功能減退|美女主播秒變“更年期”,“我才30歲??!”

如今的生活節奏
快得真讓人有點跟不上
體重還沒掉 , 頭發已經掉了
工作成績還沒突出 , 椎間盤就已經突出了
從來沒當過先進發言 , 甲狀腺已經率先發炎了
這不 , 一女主播就中招了
甲狀腺功能減退|美女主播秒變“更年期”,“我才30歲?。 ?
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內分泌科董鳳芹主任醫師接診了我 , 溫和的眼神、耐心的話語讓人不自覺受到安撫 。經過進一步的檢查 , 我被最終確診 。她告訴我 , 橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto’sThyroiditis,HT)是在臨床上非常常見的一種慢性甲狀腺炎 , 起病隱匿 , 進展緩慢 , 結合血液指標 , 我目前處于一過性的甲亢期 。如果不加控制 , 不僅會像現在這樣時不時心慌、手抖、出汗、煩躁易怒 , 隨著病情的進展 , 甲狀腺被持續破壞 , 最終可能會進展成永久性的甲減 。當時正備孕的我 , 也被緊急叫停了 , 董主任建議等甲狀腺功能穩定后再考慮備孕 。
經過一段時間的藥物治療、定期抽血復查 , 我甲功的指標逐漸平穩 , 董主任告訴我 , 再堅持用藥一段時間 , 如果指標良好、病情得到控制 , 我完全有機會懷孕、生一個健康的寶寶 。
這種病尤其偏愛中青年女性
橋本氏甲狀腺炎 , 是由日本人橋本策在1912 年首先發現并整理成文報道的 , 因此得名橋本氏甲狀腺炎或橋本(氏)病 , 也稱為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎 。
甲狀腺功能減退|美女主播秒變“更年期”,“我才30歲??!”
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但此“炎”非彼“炎” , 跟細菌病毒感染引起的炎癥不一樣 , 它是一種器官特異性自身免疫性疾病 。由于甲狀腺自身免疫功能的紊亂 , 大量原本不應該在甲狀腺組織中存在的淋巴細胞跑到了甲狀腺里 , 進而對甲狀腺組織產生了破壞 。
打個比方 , 我們的甲狀腺像是一個城堡 , 甲狀腺球蛋白及甲狀腺過氧化物酶都是城堡的組織結構 , 而由于自身免疫功能的紊亂 , 身體內產生了針對自身甲狀腺球蛋白及甲狀腺過氧化物酶的“甲狀腺球蛋白抗體”以及“甲狀腺過氧化物酶抗體” , 這些抗體像是攻擊城堡的敵兵 , 他們瘋狂地攻擊甲狀腺 , 我們的甲狀腺短期內還可以抵抗敵兵 , 但時間一長 , 隨著兵力的擴大 , 甲狀腺必然會受到損傷甚至破壞 , 進而導致甲狀腺功能減退甚至喪失 。
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近日 , 中華醫學會內分泌學分會專家完成的2015-2017年中國大陸31省市甲狀腺疾病與碘營養的流行病學調查結果顯示 , 我國甲狀腺功能障礙患者已超2億人 , 且發病率呈現逐年上升趨勢 。橋本氏甲狀腺炎約占全部甲狀腺病的7.3%-20.5% , 也有統計學資料顯示 , 我國學者報告HT的患病率為1.6% , 女性發病率為6.9/1000 。如果將隱性病例包括在內 , 女性人群的患病率高達1/30~1/10 。30-50歲的女性是高發人群 , 男女發病比率約為1:9 。
既會甲亢又會甲減 , 還可能并存出現
橋本甲狀腺炎會對甲狀腺產生持續的破壞 , 影響甲狀腺功能 , 但這一過程一般是比較緩慢的 , 根據病情的發展 , 主要分為四個階段: