血壓波動,受到哪些因素影響?需要注意什么事項?

咱們的血壓水平 , 會隨著體內穩態和外部環境的變化 , 在一定范圍內波動 , 這種現象 , 稱為血壓變異 , 英文全稱是bloodpressurevariability , 簡稱BPV 。 越來越多的研究證據表明 , BPV是影響高血壓病程及結局的重要因素 。 那么 , 哪些因素會造成血壓波動?高血壓患者 , 居家治療時 , 應該重點關注什么問題呢?咱們現在來解析 。
血壓波動,受到哪些因素影響?需要注意什么事項?
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近年來 , 越來越多的研究證據表明 , 血壓變異較大 , 提示血流不穩定 , 會導致血管炎癥及功能損失 , 從而引起大腦結構及功能的改變 。 尤其是對于55歲以上的人群而言 , 長期血壓變異較大 , 會加速認知功能障礙 。 最近 , 香港中文大學的學者在《高血壓》雜志上發表了1篇論文 。 學者們對相關研究進行了薈萃分析 , 結果表明 , 無論血壓水平如何 , 血壓變異都可能促進認知功能下降 , 甚至導致癡呆 。 研究發現 , 收縮期的BPV , 增加11%癡呆風險 。 因此 , 減少血壓波動是預防癡呆的重要措施 。 對于高血壓患者來說 , 平時應該更加關注血壓波動的幅度 , 而不是血壓數值 。
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血壓波動 , 由多種因素導致 。 年齡對血壓波動 , 有著顯著影響 , 年齡較大的人 , 不僅血壓水平比中青年人高 , 而且容易發生血壓波動幅度和頻率的變化 , 這種現象稱為異常血壓波動 , 主要表現是晝夜節律異常、體位性低血壓、晨峰血壓升高、餐后低血壓、白大衣性高血壓、隱蔽性高血壓、隨訪期間血壓波動、季節性血壓波動等類型 。
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血壓波動,受到哪些因素影響?需要注意什么事項?】導致血壓波動的因素 , 主要有6種 。 第1 , 是生理性因素 , 可以影響心臟收縮力和動脈血管彈性的因素 , 都可以引起血壓變化;第2 , 是血容量影響 , 比如 , 大量失血會引起血壓快速下降;第3 , 體內升壓或降壓物質的影響;第4 , 是壓力感受器和容量感受器影響;第5 , 是個人因素 , 比如 , 更年期女性由于雌激素水平顯著下降 , 以及情緒變化 , 會引起血壓波動;第6 , 是其他因素 , 比如 , 季節更替、晝夜變化、體位改變等 。
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近年來 , 隨著檢測技術的提高 , 以及對血壓調控機制的認識增加 , 醫學界開始關注更多血壓變異現象 。 比如 , 短時變異 , 或稱每搏間血壓變異 , 是通過指脈血壓監測技術測量 , 而動態血壓監測技術 , 可以連續測量血壓 , 粗略計算血壓的短時變異 。 此外 , 隨診間血壓變異 , 就是接受降壓藥物治療的患者 , 在每次就診時所測得的血壓數值波動 , 也日益獲得大夫們的注意 。
血壓波動,受到哪些因素影響?需要注意什么事項?
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各種類型的血壓波動 , 代表著不同的臨床意義 , 需要區別對待 , 采取不同的措施進行應對 。 對于夜間血壓下降不超過10%的非杓型血壓波動 , 治療方案首選長效降壓藥物 , 在晚間或睡前服用 , 還可以在晚間進行適當的有氧運動 , 幫助糾正血壓節律異常 。 對于夜間血壓下降超過20%的超杓型血壓波動 , 應該在加強鍛煉的基礎上 , 選擇在清晨服用長效降壓藥 , 如果白天血壓控制欠佳 , 可以選擇長效加中短效藥物的組合 , 但是 , 這樣吃藥時 , 應該注意預防體位性低血壓的發生 。
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