1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

空腹血糖|1.5億中國人血糖正偷偷超標！1件事可逆轉，別等糖尿病找上門！

“我沒有口渴、多飲、多尿的癥狀，怎么就血糖超標了？”
看著體檢單寫著“肥胖、脂肪肝（中度）、糖尿病前期”等診斷，35歲的小章，一臉的困惑和焦慮 。
糖尿病前期，是正常血糖到糖尿病的過渡階段，也可以理解為一只腳已踏入糖尿病大門 。
而在中國，糖尿病前期人群，預估有1.48億人，也就是將近1.5億[1] 。他們的血糖正在偷偷地升高，距離真正的糖尿病僅一步之遙 。
可能很多人和小章一樣迷惑：血糖高到什么程度算糖尿病前期？怎么避免發展到糖尿病？要不要吃降糖藥？有沒有機會逆轉？
今天，我們就幫大家認清糖尿病前期這個潛伏的“殺手” 。
科學家其實很早就關注到，某些人群中存在血糖輕微升高現象，最初用空腹血糖受損（IFG）或糖耐量受損（IGT）這兩個名詞，來定義這部分未來可能進展為糖尿病的高危人群 。
但這兩個拗口的醫學專業名詞，很難讓普通人和醫生產生足夠的重視 。
為此，2001年，美國糖尿病協會（ADA）用一個更加通俗易懂的名詞——糖尿病前期來代替“空腹血糖受損”和“糖耐量受損”，并通過ADA糖尿病指南迅速推廣到全球[2] 。
那么，醫生是怎么診斷糖尿病前期的呢？
正常人的空腹血糖＜6.1mmol/L，口服葡萄糖耐量后2小時血糖＜7.8mmol/L；
糖尿病人的空腹血糖≥7.0mmol/L，口服葡萄糖耐量后2小時血糖≥11.1mmol/L；
糖尿病前期就是介于兩者之間，空腹血糖在6.1～6.9mmol/L，和/或口服葡萄糖耐量后2小時血糖在7.8～11.0mmol/L之間[1] 。
如果有任何一個指標符合，就說明你已經加入糖尿病的“后備軍” 。
【空腹血糖|1.5億中國人血糖正偷偷超標！1件事可逆轉，別等糖尿病找上門！】2020年發布的《中國成人糖尿病前期干預的專家共識》[1]顯示，我國糖尿病前期患病率為15.5%，預估有1.48億人，這個數字比糖尿病患者數量更為龐大 。
當然，我們現實中不可能對所有人直接進行糖尿病篩查，醫生一般是先通過中國糖尿病風險評分表來評估糖尿病風險 。這個表格適合20~74歲的群體，評分值的范圍為0~51分，總分≥25分者屬于高風險人群，需進行口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）篩查 。
有興趣可以給自己打個分，看看自己是不是高風險人群 。
空腹血糖|1.5億中國人血糖正偷偷超標！1件事可逆轉，別等糖尿病找上門！
文章圖片

《健康中國行動（2019~2030年）》建議[5]：
40歲及以上人群，每年至少檢測1次空腹血糖；
糖尿病前期人群，每6個月檢測1次空腹血糖或餐后2小時血糖 。
下面這些特征滿足任意一個，屬于糖尿病高危人群，建議每年查1次血糖[4]：
（1）有糖尿病前期史；
（2）年齡≥40 歲；
（3）體重指數（BMI）≥24kg/m2和（或）中心型肥胖（男性腰圍≥90 cm，女性腰圍≥85 cm）；
（4）一級親屬有糖尿病史；
（5）缺乏體力活動者；
（6）有巨大兒分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性；
（7）有多囊卵巢綜合征病史的女性；
（8）有黑棘皮病者；
（9）有高血壓史，或正在接受降壓治療者；
（10）高密度脂蛋白膽固醇2.22mmol/L，或正在接受調脂藥治療者；
（11）有動脈粥樣硬化性心血管疾病史；
（12）有類固醇類藥物使用史；
（13）長期接受抗精神病藥物或抗抑郁癥藥物治療；
（14）中國糖尿病風險評分表總分≥25 分 。
總的來說，糖尿病前期的患者就像站在十字路口上，你的血糖、你的身體未來何去何從，都掌握在自己手中 。
但請相信，只要通過適當及規律的生活干預，就可能逆轉為血糖正常人群，避免糖尿病的發生 。