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臍帶|孩子貧血竟然是這種疾病，防患未然父母須謹慎

樂樂的媽媽發現5歲的樂樂最近臉色有點白，以為是營養性貧血，沒當回事，自己到藥店給買了些有補血作用的藥物給樂樂服用。2周過去了，樂樂的臉色越來越白，還出現了發熱。樂樂媽媽趕緊帶她到北京大學人民醫院小兒血液科就診。大夫經過仔細檢查后，發現樂樂除了臉色白，腿上還有幾個小出血點，給樂樂查了血常規，發現白細胞、血紅蛋白、血小板這幾個指標全部低于正常值，大夫很肯定地告訴樂樂媽媽：“樂樂很可能不是營養性貧血，需要住院進一步做骨穿等檢查來明確具體病因。”樂樂住院后經過詳細的檢查，確診為急性再生障礙性貧血，樂樂的媽媽不解地問：“這不也是貧血嗎？與營養性貧血有什么區別？”下面就來一探究竟！
年齡對血紅蛋白濃度的影響
【 臍帶|孩子貧血竟然是這種疾病，防患未然父母須謹慎】貧血指的是紅細胞或血紅蛋白低于正常參考值。不同年齡的孩子，血紅蛋白的低限是不同的。
出生一個月內血紅蛋白的正常值為≥145克/升。
1~3個月血紅蛋白的正常值為≥90克/升。
4~6月血紅蛋白的正常值為≥100克/升。
6個月~6歲血紅蛋白的正常值為≥110克/升。
6歲以上血紅蛋白的正常值為≥120克/升。
孩子貧血的原因
只要孩子的血紅蛋白低于同齡兒童的正常低限，就能確診為貧血。但是，造成孩子貧血的原因有很多，千萬不能認為所有的貧血都是營養性貧血。我們把孩子貧血的病因大致分為4大類。
1、紅細胞生成減少造血的原料不足
其中最常見的就是家長們最熟悉的營養性缺鐵性貧血：本病的好發年齡為6個月～2歲，因為這個階段的孩子生長發育處于快速時期，同時這部分孩子普遍存在肉類進食偏少、輔食中含鐵量偏少等因素。其他還有因為缺乏維生素B12、葉酸引起的營養性巨幼紅細胞性貧血。這類造血原料不足的疾病經過祛除病因、補充原料等綜合治療后，都能很快好轉直至痊愈。
2、紅細胞破壞增多
這類病因的代表疾病是溶血性貧血。如果孩子除了臉色不好，尿色變得深黃，肝脾增大，就需要考慮溶血性貧血了。出現上述表現時，家長要及時帶孩子就診于小兒血液科，只要醫生懷疑這類疾病，進行相關的化驗檢查，診斷和治療也并不困難。
3、紅細胞丟失過多
任何出血，包括急性外傷以及慢性失血，都會導致貧血。有些孩子家長可能會覺得孩子并沒有明顯的出血，但是如果孩子經常有慢性腹痛、痔瘡、慢性咳嗽、咯血痰、經常流鼻血等，還需警惕從胃腸道、肺部、鼻子等部位的慢性失血。有些青春期女孩，如果月經量過多，也會導致貧血。如果去除這些失血性因素，則貧血也能得到糾正。
4、造血功能障礙
這種類型的貧血是最嚴重的貧血，也是家長們最容易忽視的類型！
這類病因的代表疾病就是再生障礙性貧血，也是我們文中案例所提到的貧血，它是一種比較嚴重的血液疾病，會危及孩子的生命。它的發病原因是因為骨髓衰竭導致產生血細胞的能力下降，它影響的不僅是血紅蛋白，白細胞、血小板這幾個指標也都會低于正常值。因此，孩子除了有臉色不好、乏力、懶動等貧血表現外，還會出現發熱、出血這幾種表現時候，家長就應該警惕了。對于這類疾病來說，補充造血原料的方法是無效的，需要根據病因采取免疫抑制治療或造血干細胞移植等方式。此外，還有一大類疾病就是惡性腫瘤，如急性白血病、神經母細胞瘤侵犯骨髓時也會導致骨髓造血低下，引起貧血。對于這類疾病來說，補充造血原料的方法也是無效的，應盡早明確病因，然后采取化學治療造血干細胞移植等方式進行治療。