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治療|【世界鎮痛日】“消除疼痛 快樂生活”慢性疼痛如何治療？專家會診開啟

2021年10月11日是第17個世界鎮痛日 ， 西安交通大學第一附屬醫院神經外科陳偉教授專家組開啟“消除疼痛快樂生活”慢性疼痛如何治療？專家會診 ， 長期受疼痛折磨的患者可以通過線上診室與線下診室進行問診 。
門診時間：每周三下午
就診地址：西安交通大學第一附屬醫院門診二樓神經外科6診室

治療|【世界鎮痛日】“消除疼痛 快樂生活”慢性疼痛如何治療？專家會診開啟
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脊柱、腰椎手術后 ， 您是否常感到陣陣撕裂樣疼痛？
【治療|【世界鎮痛日】“消除疼痛 快樂生活”慢性疼痛如何治療？專家會診開啟】帶狀皰疹后 ， 常有神經痛后遺癥？
多年糖尿病 ， 下肢常感到針刺、火燒樣的疼痛？
截肢多年后 ， 殘端時常出現火燒、刀割樣疼痛？
……
由于感覺神經受到損傷 ， 身體產生劇烈疼痛的不適感 ， 如針刺、刀割、點擊、火燒、撕裂一般 ， 可以轉瞬即逝 ， 也可以是慢性的癥狀 ， 表現形式多樣 。 癥狀包括疼痛、刺痛及觸覺過敏或患部的神經失去感覺、患部紅腫 ， 情況嚴重者還會痙攣 。 常常令患者痛苦不堪 ， 夜不能寐 ， 嘗試多種治療方法都沒有效果 ， 這就是神經痛！
一般而言 ， 當疼痛持續12周以上 ， 即可診斷為“慢性疼痛” ， 慢性疼痛不僅是一種癥狀 ， 而是一種長期病理性的疾病 ， 需要及時的診治 。
癌癥帶來的疼痛、神經性病理帶來的疼痛、脊柱問題帶來的疼痛……疼痛和很多疾病有關系 ， 可治病過程中 ， 疼痛的緩解又總是那么難 ， 對于那些被各種疼痛折磨的病人們來說 ， 有效的消除、緩解疼痛 ， 最大限度改善患者功能 ， 提高生活質量 ， 是他們最大的希望 。
目前對于持續性、存在感覺缺失的神經病理性疼痛患者 ， 神經調控技術逐漸成為優選 。 神經調控的主要原理為調控疼痛信號傳遞 ， 通過電刺激干擾疼痛從組織向脊髓傳遞 。
脊髓電刺激療法（SCS）“綠色療法”
脊髓電刺激療法（SCS） ， 將電極植入脊柱椎管內 ， 以脈沖電流刺激脊髓神經產生異樣感 ， 這種感覺易耐且可取代疼痛 ， 從而有效緩解頑固性神經性疼痛 ， 最新研究的高頻刺激模式更是可以完全阻斷疼痛信號經脊髓向大腦傳遞 ， 有效提高生活質量 。 SCS通過經皮穿刺植入 ， 創傷小 ， 無效情況下可隨時去除 ， 不會破壞神經結構 ， 為病人后續接受其他新療法保留了機會 ， 也可在術后進行無創性調節 ， 選取最佳的疼痛控制模式 。 也被稱為“綠色療法” 。 脊髓電刺激 ， 也是截至目前國際醫學界針對頑固性神經痛的終極療法之一 。
鞘內藥物灌注療法（植入式鎮痛泵）——搭建全天候輸入止痛藥的‘高速公路’
植入式鎮痛療法是一種全新的革命性的給藥方式 。 醫生通過微創手術 ， 將一個可儲藥、可體外調節流速的智能金屬鎮痛泵植入身體內 ， 通過一根柔軟的導管將將鎮痛藥物直接注入蛛網膜下腔 ， 阻斷疼痛信號經脊髓向大腦傳遞 ， 直接作用于疼痛、神經傳導通路 ， 從而達到減輕疼痛的目的 。 該療效對其他方法不能解決的疼痛 ， 具有更為優越的鎮痛效果 。 特別是對于癌痛的病人 ， 它的出現使癌痛患者擺脫了疼痛的困擾 。
常規口服鎮痛藥物是先經消化道吸收—肝臟、血液循環—大腦、脊髓 ， 起作用 。 雖然口服大量鎮痛藥物 ， 但最后到達作用部位：大腦、脊髓的量極小 ， 以嗎啡為例 ， 口服300mg ， 相當于100 mg ， 而最后到達大腦、脊髓的則只有大約1mg的嗎啡!而鞘內嗎啡泵則直接作用于脊髓和大腦的嗎啡受體 ， 跨過了消化道吸收—肝臟、血液循環兩個環節 ， 因此用藥量僅為靜脈用藥的1/100 ， 口服藥量的1/300 ， 大大降低了藥物的副作用 ， 而且可以根據病人疼痛的程度調節給藥劑量 。