醫生|各科室的“鄙視鏈”,太真實了……

來源:醫脈通
作者:莫慧妮
毅然選擇從醫之路,作為三甲醫院一名醫生,平凡的工作中,除了勞累外最讓醫生頭疼的就是值夜班 。值夜班是考驗醫護人員能力的驗金石,在睡眠不足的情況下還能依然保持救死扶傷的專注力,無處不彰顯著醫生“人民至上、生命至上”的優良品質 。
根據筆者多年值夜班的經驗,值夜班大致分為三種等級:
1.整個夜班特別忙碌,上下奔波,在病房中來回穿梭,一整夜都無法找出時間休息片刻 。
2.整個夜班相對輕松,病人情況大致穩定,但偶爾會有突發情況需要解決 。屬于需要提高警惕,隨時做好戰備工作 。
3.整個夜班特別清閑,病人病勢緩,病情穩定,基本上無突發事件發生 。在醫院的大部分時間可以度過平安夜,偶爾會有小情況發生 。
以上三種情況屬于醫院夜班常規現狀,但其實只要值夜班就意味著要面臨各種突發情況 。
那么醫生值夜班最累的有哪些科室?
筆者為大家盤點一下被夜班之神眷顧的科室現狀,工作強度由高到低分等級顯示:
第一級:急診科
醫生|各科室的“鄙視鏈”,太真實了……
文章圖片
圖源:攝圖網
作為夜班之神的首要眷顧對象,夜晚的急診科是整個醫院的主角 。急診科醫護人員會見到形形色色的人和真實呈現的人生百態,對于喜歡研究人性、喜歡挑戰自我的醫護人員是一個很好的“練兵場” 。
薪資待遇:獎金是名列前茅 。
缺點:入院大多患者是急危重癥者,處理病人需要大膽心細,稍有不慎會引發醫護患矛盾,甚至演變為傷醫事件 。如果醫護人員懼怕有傷醫的風險,建議慎選急診 。急診科護士,基本上都會輪轉到 120 跟車班,長期工作在高強度、應激狀態下,心理壓力較大,護士如果心理調節能力較弱,容易引發心理疾病 。急診的夜班是實實在在的夜班,基本上沒有休息的時間 。其遇到的病癥復雜,多為急癥、合并癥 。醫生還有不間斷的120出診,醫生需要具備較強的溝通能力以及判斷力,在面對復雜多變的病癥的同時,也要應付著急上火的病患家屬,屬于醫患矛盾的高發地 。
急診夜班的辛苦主要源于以下幾個方面:
1.病人群體無法預估,這意味著需要面對各種病癥的患者 。例如心梗、腦梗、中風的患者,醉酒鬧事的患者,突遇急癥又無監護人的不明患者,口服安眠藥重度的患者,因感情糾紛、有心理疾病喝農藥中毒的患者等等 。各種各樣的急癥都有可能出現在急診 。
2.缺乏合理的分級診療制度,即使是大醫院的急診科也是雜事堆積,難以做到分工明確 。急診科醫生不僅要面對不同病癥,并且要扮演好醫院中轉站的角色,明確診斷 。將不同病癥的病人詳細分診至不同科室,這就考驗了醫師自身的職業素養以及專業水平 。
而分診工作在現實中可能會各種各樣的問題 。例如:科室床位不足,轉診困難 。而急診臨時床位緊張,可能會出現互相推委病人的情況;輔助科室爆滿導致病患等待時間過長,急診報告慢,引起患者不滿;而這突發的問題堆積有醫患糾紛的隱患 。
急診永遠不曉得下一個患者什么時候來,是什么身體問題,所以一直都得處于備戰的狀態,神經緊繃一刻也不停歇,一個月值夜班超過20天是急診科里每個醫生的常態 。而且更難的是,它也是最容易引發醫療糾紛的科室,因為來該診室就診的患者以及家屬在情緒上往往比較激動,一言不合可能就引發爭執 。目前急診實施輪班制度,白班與夜班分開,大部分醫院急診醫生值了夜班還要值半天白班,都是痛苦與快樂著 。