醫生|各科室的“鄙視鏈”,太真實了……( 二 )


第二級:ICU(重癥監護室)
在 ICU,時間就是生命,如果說急診是整個醫院的急救中間站,那么 ICU 就是保障運轉安全的樞紐 。
雖然 ICU是 24 小時值班制,但夜晚的 ICU 對比白天更為忙碌 。搶救是夜班中最常見的字眼,伴隨著呼吸機與監護儀的警報,ICU 的醫生與死神的拉鋸戰在分秒必爭中拉開帷幕 。
而 ICU的護士承擔著較大工作量,不僅有干不完的吸痰、翻身,甚至還有幫病人擦身等機械性的臟活累活 。在 ICU 病房中,需要隨時警惕報警值,隨時整理病房記錄 。長期面對吃飯靠鼻飼管,呼吸靠氣管插管與呼吸機,小便靠集尿袋,大便靠護工的重癥患者,精神壓力巨大 。甚至有部分意識障礙的患者,例如:有機磷農藥中毒的患者,經??诔雠K話,甚至有暴力傾向,會對護士拳打腳踢 。還有大部分生活不能自理的患者,其翻身以及擦便的也是需要臨床護士負責的 。這屬于純體力活,鍛煉了一個個漢子般的鋼鐵女戰士們 。
由于 ICU長期與外界隔絕,伴隨過濾的空氣以及不舍晝夜的燈光,分不清白天與黑夜 。因此顯得工作時間十分漫長,在這里工作的 ICU 護士不管是各方面的操作技能還是臨床知識都是優于其他科室的 。
由于夜班較多、持續周期長,ICU的醫護人員待遇較高是毋庸置疑的 。不用過多與病人家屬交流,不需要擔心醫療糾紛 。成就感高,成功搶救患者后帶來的喜悅是其他科室不能比擬的 。
第三級:婦產科
醫生|各科室的“鄙視鏈”,太真實了……
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婦產科的工作節奏快,其夜班忙碌的原因主要在于生孩子的時間大多集中在夜晚 。在寂靜漆黑的后半夜,清洗器械的聲音尤為清晰 。正如那句俗話“金眼科,銀外科,累死累活婦產科” 。婦產科的辛苦名聲在外,產科更甚 。
一位患者關乎兩條生命,背后是一大家人的悲歡 。無論何時,只要在產科病房門口,總能匯集一大批人 。即使在過年期間,其他病房基本上空空蕩蕩,但產房門口照樣燈火通明,甚至可以與急診科相提并論 。
婦產科的夜班經常開啟的是通宵模式,遇到各類情況例如:早孕流產急診,同房后黃體破裂,以及宮外孕等常見婦科急癥等 。這些都需要緊急準備手術,每次夜班都能碰到那么幾個緊急病例,夜班馬不停蹄,整個夜晚的工作量滿當當 。
第四級:手術室
大部分三甲醫院的手術室一天的手術量高達200至300臺,并且最怕的是突發手術 。遇到節假日,在手術室的值班人員都期盼能平平安安度過 。但在值班過程中,總有意外外傷以及其他各類急癥出現 。
例如車禍外傷病人入院,首要任務是聯系手術室,準備手術間以及各類包布以及器械 。由于涉及多個科室之間的協作,手術室護理人員在上臺后也需要做好長期作戰的準備 。
在很多擇期手術中,時間較長,無法控制具體手術時間點數,也需要醫護人員有較強的意志力以及耐心 。
第五級:大外科,所有外科的值班以急診手術為主
首當其沖是神經外科,神經外科的夜班是最為兇險 。例如腦出血、腦動脈瘤破裂等急癥,隨時有危及生命的可能 。手術時間長,需要超強體力與毅力,且手術風險較高,這對于夜班醫生的挑戰無疑是巨大的 。
普外科,夜班是被急診手術充斥的 。一夜多臺闌尾炎、腸梗阻等急診手術已經是家常便飯 。
骨科,夜班多為外傷骨折患者 。同樣是急診手術居多,但在夜班還是以清創縫合較為多見,相較于前者還是輕松一些 。
小兒外科,夜班多為闌尾炎、腸套疊、腸粘連、腸根阻、嵌頓疝的患兒,以急診手術居多,整個夜班有時醫生有三四臺急診手術,夜班在手術室度過 。