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原發性高血壓|全國高血壓日：學習控制高血壓，這一篇文章就夠了！

*僅供醫學專業人士閱讀參考
撰文 | 顧丹萍仁濟醫院老年科
《中國老年高血壓管理指南2019》最新定義：
年齡≥65歲，在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓（SBP）≥140mmHg和（或）舒張壓（DBP）≥90mmHg，可診斷為老年高血壓 。
曾明確診斷高血壓且正在接受藥物治療的老年人，雖然血壓小于 140/90mmHg，也應診斷為老年高血壓 。
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7、高血壓患者心血管危險分層
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常見的危險因素通常是吸煙、高脂血癥、糖尿病、冠心病、心力衰竭、腎臟病等，一般高血壓合并3個以上危險因素問題肯定是高危病人了 。
老年高血壓病技能篇
監測血壓：規律監測血壓是有效管理高血壓的前提，是正確診斷、選擇治療手段和評估治療效果的重要保障 。
1、測量方法和注意事項
常用血壓監測方式：診室血壓、24h動態血壓、家測血壓 。
家測血壓：正確測量的家測血壓更能反映血壓自然狀態 。
測量步驟及注意事項：
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測量血壓前30分鐘不吸煙、飲酒或喝茶、咖啡，排空膀胱，至少休息5分鐘；
桌椅高度要適宜，雙腳自然放平，雙腿不要交叉；
測壓時患者務必保持安靜，不講話；
用手觸摸肘窩，找到肱動脈跳動處；
將袖帶的膠皮袋中心置于肱動脈上，裸臂或單層襯衣綁好袖帶，袖帶須與心臟保持同一水平；
袖帶下緣距肘線2~3厘米，松緊以能插入1~2指為宜 。
2、高血壓的測量頻率
初診或血壓未達標及血壓不穩定患者：每日早晚各測1次，每次測量3遍 。
血壓達標且穩定的患者：每周自測1-2天，早晚各1次 。
血壓長期控制不理想者或評估降壓藥治療效果的，可增加測量次數 。
3、如何更準確計算血壓值
每次連續測量血壓2~3遍，每遍間隔2分鐘，取后兩遍血壓的平均值，因為第一遍測量的血壓值往往因突然加壓刺激而偏高 。
4、固定測量好習慣
定時間、定體位、定血壓計 。
5、血壓測量中牢記3個不要
不要跟著感覺走，規范測量血壓；
不要過分關注血壓，精神緊張；
不要半途而廢，堅持測壓，堅持治療 。
6、什么是高血壓危象？
高血壓危象指短期內血壓急劇升高（收縮壓>180mmHg或舒張壓>120mmHg），常伴有一系列嚴重癥狀，甚至危及生命的一類情況，分為高血壓急癥和高血壓亞急癥兩大類 。
高血壓急癥：指血壓急劇升高并伴發急性內臟功能的損害，包括高血壓腦病、腦梗死、顱內出血、急性左心衰竭、主動脈夾層、腎功能衰竭等 。高血壓急癥需要急診或住院處理，靜脈用藥控制血壓 。高血壓腦病為高血壓急癥中的一種，以急性腦水腫、顱內壓升高、腦功能障礙為主，病人出現頭痛、視物模糊、嘔吐、意識障礙 。
高血壓亞急癥：指雖然血壓顯著升高（>180/120mmHg）但不伴急性靶器官損害，通常不需要急診處理，但應立即給予口服降壓藥物聯合治療，并仔細評估和監測高血壓導致的靶器官損害，確定高血壓的可能原因 。
常見需要即刻到醫院急診的高血壓
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老年高血壓病生活行為篇
1、建立良好的生活方式
戒煙限酒：吸煙、喝酒會導致血壓升高，因此戒煙戒酒，對控制血壓是有良好效果的 。