感謝丁香園站友、丁香達人@米米蘭妮分享的病例：
患者男 ， 4歲 ， 因「腹痛3天」來診 ， 口服神曲消食口服液及益生菌等藥物治療 ， 排黃色稀便 ， 1日3~5次 。 一日來 ， 患兒腹脹加重 ， 腹痛明顯 ， 納差 ， 伴嘔吐 ， 無明顯發熱 ， 無皮疹 。
查體：神志清 ， 精神差 ， 腹脹明顯 ， 全腹部有壓痛 ， 腸鳴音弱 ， 未觸及包塊 。
腹部超聲：腹部脹氣明顯 ， 腹腔、右下腹未見明顯異常 。
【腹痛腹瀉、嘔吐就是胃腸炎？這個誤診的坑一定要避開】患兒飲食差 ， 精神差 ， 腹瀉腹脹 ， 嘔吐 ， 初步診斷考慮什么呢？急性胃腸炎 。
建議住院治療 ， 但家長拒絕 ， 要求繼續口服藥物治療 ， 并完善糞常規檢查結果 。
下午 ， 患兒再次來診 ， 腹痛腹脹加重 ， 血常規C反應蛋白升高 ， 行胸腹部平片檢查 ， 結果提示腸梗阻 ， 擬診「腸梗阻」收住小兒外科 。

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入院后 ， 腹部CT檢查如下圖：

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術前診斷：急性闌尾炎 。
術中診斷：1、急性化膿性闌尾炎；2、腸梗阻
行腹腔鏡下闌尾切除術、腸粘連松解術 。 術中可見 ， 腸管粘連嚴重 ， 右側腹腔可見膿液 ， 闌尾化膿 ， 并與回腸及盲腸升結腸緊密粘連 。
闌尾炎患兒為什么會出現腸梗阻？患兒1日排3次稀便 ， 為什么還可以是腸梗阻？
回顧整個診療經過 ， 你看出腸梗阻了嗎？當患兒腹部脹氣嚴重時 ， 闌尾超聲的檢查結果是否可靠？
孩子腹痛還存在哪些「坑」？你有什么好的建議？

• 古人說它“壯筋骨、血氣雙補”，也許你家附近就有，挖些慢慢吃
• 天氣炎熱容易腹瀉，要注意補液與合理飲食，做好日常護理
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