窗口期沒有準確說法？哪些人要查HIV？艾滋病檢測指南告訴你 _健康小知識

在網上，關于艾滋病的窗口期，有各種各樣的說法， “亂花漸欲迷人眼” ，讓一些恐艾的人越看越迷惑和焦慮。

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【窗口期沒有準確說法？哪些人要查HIV？艾滋病檢測指南告訴你】那么，到底有沒有這樣一個時間的期限，檢測完后沒問題就可以放心呢？龍醫生今天就來聊聊這個話題。
英國艾滋病學會、性健康與HIV學會和感染學會等機構，于2020年底共同發布了新一版的成人HIV檢測指南。
這個指南，明確提到艾滋病檢測的窗口期問題，還列舉了需要檢測HIV的人群。

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先來看看，哪些人需要檢測HIV？
1、HIV暴露風險增加的人群。
比如：有男男性行為者及其女性性伴侶、非洲裔的黑種人、靜脈注射藥隱者（吸毒人員）、性從業人員、監獄關押人員、跨性別女性、來自HIV高流行地區的人及其性伴侶等等。
2、健康、醫療或衛生服務機構的從業人員。
這些人服務的人群中，有HIV暴露的風險的人。
這些機構包括：性健康服務所，結核、肝炎、淋巴瘤、抗腫瘤的科室或者診所，從事戒毒、禁毒服務的部門等等。

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3、有符合艾滋病指示性條件的癥狀和體征的人。
比如，有長期低熱、腹瀉、體重減輕、超過兩處的淺表淋巴結腫大、口腔反復的白色念珠菌感染、不明原因突然出現帶狀皰疹，等等。

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4、到過HIV抗體陽性率高或極度高的地區的醫療機構的人，在那里有看病（HIV抗體陽性率大于千分之五的地區，風險極度高）或進行穿刺（HIV抗體陽性率大于千分之二的地區，風險高）的經歷者。
有些人可能沒看懂，外國翻譯來的有些不好表達，就是說：如果風險極度高的地區的醫院，只要去看過病就需要檢測；如果風險高的地區的醫院，如果做了穿刺等有創操作，才建議去檢測。

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5、診斷為HIV感染者的性伴侶。
以上人員，推薦每年進行一次檢測，有更高風險行為的人，檢測的頻率還可以更頻繁一些。
這個指南有一個非常重要的變化，那就是窗口期時間的更新。

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艾滋病感染的窗口期到底是多久？
對于窗口期的問題，這個指南是這么說的：四代HIV血清學檢測的窗口期是45天，這是基于已經出版的證據而做的修訂。

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所謂的四代血清學檢測，其實就是指常用的抗原/抗體聯合檢測，檢測的是p24抗原和HIV抗體1和2型。
但有些地方仍然在使用三代檢測，三代檢測只檢測HIV抗體，其窗口期為60天。
如果是一些快速檢測的方法，考慮到產品質量參差不齊，指南保守地把窗口期定為90天。
這個指南還對窗口期做了一個定義，是指從高危性行為發生的那天，到能準確地檢測出感染HIV的那一段時期；當HIV的感染狀態能夠持續穩定地檢測出來的時候，表示窗口期的結束。

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推薦使用靜脈采集的血液標本，做四代檢測，作為首選的辦法；目前還在使用的第三代快速檢測試劑，也可以使用。
當結果不確定的時候，可以使用分子檢測辦法，也就是檢測HIV的RNA或者前病毒DNA 。分子檢測暫時不作為常規診斷的辦法，但隨著臨床證據的增加，這種狀況也有可能會改變。