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乳制品|全脂和脫脂牛奶哪種好？預防心血管風險，放心喝這類吧！

▎藥明康德內容團隊編輯
由于全脂乳制品中含有飽和脂肪酸，所以有人認為這可能會對血脂產生不利影響并增加心血管疾病的發病率和死亡率，也有許多膳食指南建議盡量減少全脂乳制品的攝入，以降低心血管疾病的發生風險 。
近些年，不斷有新的研究證據“顛覆”這種理論，相關爭議越來越多 。近期，來自約翰霍普金斯大學的Matti Marklund教授團隊發表在《公共科學圖書館?醫學》（PLOS Medicine）的一項大型研究發現：與乳制品攝入量低的人相比，攝入更多乳制品脂肪的人，患心血管疾病的風險更低；較高的乳制品脂肪攝入量與死亡風險增加無關 。
乳制品|全脂和脫脂牛奶哪種好？預防心血管風險，放心喝這類吧！
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截圖來源：PLOS Medicine官網
該研究首先分析了瑞士人群的一組數據 。研究者納入了4150名、平均年齡為60.5歲的參與者，然后測量了這些參與者飲食中來源于乳制品的脂肪酸含量，并收集了與心血管疾病有關的發生和死亡信息 。
中位隨訪16.6年后，研究者調整了參與者的年齡、收入、生活方式、飲食習慣和其他疾病情況后發現：來源于乳制品的脂肪酸（十五烷酸）攝入量高的人，心血管疾病的發生風險最低（HR=0.75，P=0.009），而脂肪酸攝入量在中位數左右的人，其心血管疾病的死亡風險最低 。
【乳制品|全脂和脫脂牛奶哪種好？預防心血管風險，放心喝這類吧！】此外，研究者還對18項研究進行了系統回顧和薈萃分析 。分析表明，飲食中來源于乳制品的脂肪酸含量較高（十五烷酸和十七烷酸）與較低的心血管疾病發生風險相關，但和全因死亡率無關 。
該研究的通訊作者、約翰霍普金斯大學彭博公共衛生學院（Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health）的Matti Marklund教授表示：“隨著全球乳制品攝入量的增加，我們需要更好地了解其對健康的影響 。雖然該研究結果可能部分受其它因素的影響，但并未表明乳制品中的脂肪酸本身有任何危害 ?！?br /> 該研究的第一作者、喬治全球健康研究所（The George Institute for Global Health）的Kathy Trieu博士指出：“我們的研究表明，減少乳制品中脂肪酸的攝入或者完全不吃乳制品，可能不是保護心臟健康的最佳選擇 。乳制品對健康的影響可能更多地取決于乳制品的類型 ?！?br /> Marklund博士補充說到：“我們應該重點關注的是選擇乳制品的種類而非脂肪酸的含量，比如選擇奶酪、酸奶和牛奶，而不是黃油或者一些加糖的乳制品 。此外，雖然乳制品中富含脂肪和其他營養素，但是其他食物中的脂肪（如海鮮、堅果等）可能比乳制品中的脂肪具有更多的健康益處 ?！?br /> “該研究是通過分析受試者血液中奇數長鏈脂肪酸的含量來評估參與者的心血管疾病風險和死亡風險 。研究的局限是無法確定參與者實際吃的是什么類型的乳制品（如奶酪、酸奶還是喝牛奶），也沒有考慮到乳制品的實際攝入量 ?！蓖诳l表的評論中指出，“但總體而言，該研究表明食用乳制品可能會降低患心血管疾病的風險 。也許是時候讓大眾更清楚地了解乳制品中脂肪對心血管健康的影響，我們不需要避免食用這些富含蛋白質和鈣的食物，尤其是奶酪和酸奶 ?！?br /> 《中國居民膳食指南（2016）》推薦每天吃奶制品，相當于液態奶300克，對全脂和低脂或脫脂并沒有限制 。