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川芎|一個方子，能散寒積、氣積、血積、食積、痰積，國人受益千年！


川芎|一個方子，能散寒積、氣積、血積、食積、痰積，國人受益千年！
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大家好，我是中醫劉醫生中醫的發展經歷了幾千年，從一開始的單味藥治療疾病，再到慢慢發展成為復方。到了宋代，小方慢慢發展成為大方，動不動就是十幾味藥，二十幾味藥，隨著藥的味數越來越多，治療的疾病譜也越來越廣。
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宋代有一個神奇的大方叫做五積散，五積散非常好用，以至于有一個諺語說“一首五積散，房上不喊房下喊”。五積散是古代五積病的專方，五積是指寒積、食積、氣積、血積、痰積。以寒積為主，五種因素相互影響，形成一個網狀的結構。如果說腹部積聚可用少腹逐瘀湯，可如果這些積滯不局限于腹部，在臟腑、在經絡、在血脈，甚至在四肢、頭腦有各種積滯。怎么辦？現代最常見，從小兒飲食過度引起的疳積，到婦人的子宮肌瘤，甚至腫瘤以及各類包塊，中醫把有形之物稱為積，無形之物稱為聚，所以積聚經常并稱。
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五積散主治五積之證。以寒為中心，首先是寒邪影響到了氣、津、血的運行輸布。寒有內寒和外寒之分，但有時候并沒有截然的分開，外寒往往以內寒為基礎。如果一個人的陽氣充足，往往不易受寒，若是陽氣相對不足，又感受了外寒，內外合邪，此時最易犯病。里虛寒是基礎，外寒是誘因。總而言之，寒積是本證的主要因素。分而言之如下：1、若影響到氣，氣機運行不暢。在肺，則表現為咳嗽；寒氣在胃，影響脾氣升清，不能升清氣濡養頭目，所以人會疲倦乏力、昏昏欲睡。2、若影響到津，氣機不暢，津液輸布失常而成濕。若濕邪困阻肌表，則有全身酸痛的表現。若濕邪困阻脾胃，則表現為惡心欲嘔、腹瀉。另外若濕聚成痰，則表現為咳嗽有痰，痰阻反過來也可導致氣機不暢。3、若影響到了血分，導致血瘀之證，一方面，疼痛往往會加重；另一方面，部分女性則會出現痛經。五積散有十五味藥，蒼術、桔梗，枳殼、陳皮，芍藥、白芷、川芎、當歸、甘草、肉桂、茯苓、半夏，厚樸、干姜、麻黃。
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現代用法：蒼、白術各15g，桔梗18g麻黃、枳殼、陳皮各15g厚樸、干姜各12g姜半夏、茯苓、甘草、白芷，當歸、白芍、川芎、肉桂各9g現代用法系根據來春茂先生的經驗配制，白術健脾較蒼術強，苦甘性緩；蒼術辛苦性烈，故前者補多于散，后者散多于補，若脾虛濕困，補運兼施，宜二術同用。上藥，碾細過篩為細末，收貯勿泄氣，成人每次服3~5g，開水送下，或用生姜、紅棗、蔥頭等煎湯為引。五積散是一張綜合性的大復方，第一組藥物就是陳皮、半夏、茯苓、甘草、蒼術、厚樸、白芷、干姜。這不正是二陳湯和平胃散的合方嗎？
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此二方最善降陽明胃氣，消化腸道里積寒濕，所謂陽明胃經乃周身上下最大降機，此處一降，周身氣機莫不隨之而降。故而南方的時方家崇尚脾胃論的醫者莫不喜用二陳湯或平胃散，以調平胃氣，使化源有本。孫思邈在《攝養枕中方》中說道：“萬病橫生，年命橫夭，多由飲食之患。”《黃帝內經》又曰：“飲食自倍，腸胃乃傷?！彼字V又說，病從口入。這是指飲食不當，大饑大飽會導致各種疾病。當今時代生活水平變好，普遍飲食過度，導致脾胃超負荷收納運化，久之便容易勞傷脾胃，因虛而致積，從而虛實夾雜，百病叢生。故朱丹溪在《格致余論》中說：“五味之過，疾病蜂起。”此誠不欺之論也。