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雞|較真丨女子殺雞后患上重疾，頭痛抽搐失去意識，這是怎么回事？

較真要點：
報道中的王女士患上隱球菌腦膜炎，是因為在殺雞時感染了隱球菌 。如果一個人的免疫功能并未受損、沒有嚴重的慢性疾病，他感染新生隱球菌的風險是極低的，無需過度擔憂 。
查證者：奧利寶丨創傷與急診醫學顧問
雞|較真丨女子殺雞后患上重疾，頭痛抽搐失去意識，這是怎么回事？
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【雞|較真丨女子殺雞后患上重疾，頭痛抽搐失去意識，這是怎么回事？】最近有媒體報道，廣東湛江王女士平日里給丈夫打下手幫忙殺雞，沒料到一次殺雞后卻染上重病，先是感到頭痛畏寒，后來開始抽搐、嘴角眼睛歪斜、半邊肢體沒力，甚至沒有了意識 。來來回回折騰了近兩個月后，王女士終于確診——她所患的是死亡率非常高的隱球菌腦膜炎 。萬幸的是經過幾個月的治療，王女士出院了 。
那么，什么是隱球菌？為什么殺雞會感染隱球菌呢？
一、隱球菌是一類真菌的總稱，其中新生隱球菌是造成人感染的主要物種
隱球菌是一類真菌的總稱，它們在自然界廣泛分布，可在土壤、鳥糞中大量存在，也可存在于人類體表、口腔及糞便中 。隱球菌屬下約有37個物種，新生隱球菌 (Cryptococcus Neoformans) 是其中最常見的能引起人類感染的病原菌 。
報道中的王女士感染的大概率就是新生隱球菌 。
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新生隱球菌對于人類是一種機會致病菌 。對健康的人沒有感染力，但如果人體的免疫功能受損，便可感染發病 。這種感染被稱為機會性感染 。
因此，新生隱球菌感染是獲得性免疫缺陷病 (AIDS，俗稱艾滋病)患者常見的機會性感染和致死原因 。在落后地區，由于 HIV 診斷不足且醫療條件簡陋，HIV 關聯的新生隱球菌感染患者的1年死亡率可達70% 。在相對發達地區，1年死亡率約為20%-30% 。
近年來，有一些研究表明非 HIV 感染、非器官移植的新生隱球菌感染患者的死亡率可能更高 。原因可能是非HIV的隱球菌感染病例年齡較大、免疫功能受損不可逆 (可能是慢性疾病的影響) 而且存在診斷延遲的問題 。
二、感染隱球菌與免疫力有關，那么免疫力下降就會感染嗎？
在這則新聞報道中，我們無從獲知患者王女士的基礎健康狀況，無從分析她是否有易感因素 。不過，王女士確實有殺雞的歷史，而隱球菌廣泛存在于土壤和鳥類糞便中，王女士極有可能就是在殺雞時暴露的 。
有的人可能會問，既然是機會性感染，那是否意味著我們俗稱的“免疫力下降”會導致易感呢？
其實“免疫力下降”并不是一個嚴謹的醫學概念，盡管這個術語經常被使用，但在現代醫學中，它沒有明確的定義 。
上文中提到的免疫功能受損，其人群包括患有削弱免疫系統的疾病，也包括正在服用可能抑制免疫系統藥物的人群 。大多數新生隱球菌感染病例，是存在明確的免疫功能抑制或是其它類型的免疫功能受損的，例如HIV感染、器官移植、使用免疫抑制藥物以及嚴重的慢性疾病 。如果一個人的免疫功能正常、沒有嚴重的慢性疾病，他感染新生隱球菌的風險是極低的，無需過度擔憂 。
三、如何避免感染隱球菌？
為減少意外暴露感染的風險，從業者在處理活禽 (包括血液、糞便等) 時應根據衛生部門的建議采取防護措施，并在工作前后用洗手液和水充分洗手 。如果身體上有傷口，應當用防水的醫用敷料覆蓋，以避免被動物的體液噴濺 。處理活禽場所的處理設施應該按照衛生部門的指南進行定期清潔 。如果個人在家中自行處理活禽，應做好防護措施 。