紅花社區有位“內外兼修”的全科醫生 _健康小知識

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“內外兼修”的全科醫生袁克濤（左一）。
秋冬季是血壓劇烈波動的時節，在10月8日高血壓日前后，南京秦淮區紅花社區衛生服務中心開展了高血壓的相關科普宣傳。針對如何控制血壓，遠離高血壓誤區，中心全科醫生袁克濤給大家科普控制高血壓健康生活的“六部曲” 。其實，鮮為人知的，袁克濤可謂一位基層難得的“內外兼修”的醫生，內能調血壓、血糖，外能門診小手術，頗受患者歡迎。
預防高血壓，社區醫生教你“六部曲”
高血壓是慢性病，也是社區接觸最多的常見病，每次門診，袁克濤周圍都圍了一圈人。袁克濤介紹，控制高血壓是有秘訣的，他稱之為“六部曲” 。
首先要限制鈉鹽攝入，鈉鹽攝入過多，高血壓的風險增加，長期限鹽可延緩血壓隨年齡增長而上升的速度。世界衛生組織推薦每人食鹽攝入量不超過5g/日。其次是減輕體重，因為超重和肥胖可促使血壓上升，增加患高血壓的風險，腹型肥胖可能與高血壓有更強的相關性，建議超重和肥胖者減輕體重。第三適量運動，運動可降低交感活性、緩解緊張情緒、減輕體重，降低高血壓發生風險。建議根據自身條件適量有氧運動、進行肌肉力量練習和柔韌性練習。第四還要戒煙，吸煙可增加心腦血管病風險，建議戒煙（包括傳統煙和電子煙）；第五是戒酒，大量飲酒使血壓升高，不飲酒對健康最有益，推薦高血壓患者不飲酒。最后是保持心理平衡，長期精神緊張或焦慮、抑郁狀態可增加高血壓的患病風險，應保持積極樂觀的心態，避免負面情緒，必要時積極接受心理干預。
值得注意的是，確診高血壓應堅持長期服藥，鼓勵選擇每天服用1次的長效降壓藥物，以確保平穩降壓。袁克濤提醒，血壓控制平穩且達標者，每周應自測1-2天血壓，早晚各1次，最好在早上起床并排尿后，并一定要在服藥前自測。每次自測時間應固定。如果血壓≥135/85mmHg ，需要及時就診，并在醫生指導下調整用藥方案。
高血壓四大誤區，早知道早受益
由于高血壓人群龐大，高血壓治療過程中，也衍生出種種誤區。袁克濤提醒，下面四大誤區要遠離：
【紅花社區有位“內外兼修”的全科醫生】誤區一：正常血壓概念不清。正常血壓：收縮壓＜120mmHg和舒張壓＜80mmHg；當血壓≥120/80mmHg ，就應該改變生活方式。在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次診室血壓測量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg ，可診斷為高血壓。家庭連續規范測量血壓5-7天，平均血壓≥135/85mmHg可考慮診斷為高血壓，建議就診。
誤區二：不愿意過早服降壓藥。很多40-50歲的患者被診斷為高血壓后擔心服用降壓藥會產生“耐藥性” ，用得太早會導致以后用藥無效。這是非常錯誤而且十分危險的觀念。有些高血壓患者，過幾年后需聯用兩種降壓藥，這不是耐藥，而是隨著年齡增長，動脈粥樣硬化加重等，血壓比原來更高，需要聯合用藥起到降壓效果。其次，早控制早預防，血壓控制得越早，可以更有效地預防心、腦、腎等臟器的損害。
誤區三：血壓降得越快越好。降壓治療時必須要掌握住平穩降壓的原則。如果血壓下降速度太快，會引起心、腦、腎等重要臟器灌注不足而導致缺血事件。大多數高血壓患者應在4周內或12周內將血壓逐漸降至目標水平。絕大多數的長效降壓藥需要1-2周才能達到最大和穩定的降壓作用，不要急于更換降壓藥的品種。