二甲雙胍|阿司匹林天天吃，不注意2點或等于白吃，有3類人群不適合服用( 二 ) 肺癌|糖尿病|疾病

而腸溶劑耐酸不耐堿，吃飯時在食欲的刺激下，胃酸分泌過多，形成高胃酸環境，不利于腸溶劑的崩解，因此最好餐前半小時服藥，讓腸溶劑在腸胃蠕動的作用下在小腸吸收。

?2、三類人別吃阿司匹林
《2019阿司匹林在心血管疾病一級預防中的應用中國專家共識》報告中明確指出， 3類人不建議用阿司匹林進行一級預防：
①40歲以內、70歲以上人群；
②出血風險高于血栓風險的病患；
③因消化系統疾病、出血性疾病和病史、幽門螺旋桿菌感染、血液疾病、凝血功能障礙、高血壓、出血副作用藥物等等。
三、服用二甲雙胍，注意3個不良反應
二甲雙胍是受到中華醫學會推薦的糖尿病一線用藥，臨床上主要用于2型糖尿病，尤其是體型肥胖或患有高胰島素血癥的患者。二甲雙胍給糖尿病患者帶來了福音的同時，也容易出現3種副作用，患者要學會應對：
1、過敏
二甲雙胍引起的過敏反應，包括皮膚瘙癢、丘疹、胸悶、呼吸困難、大小便失禁、四肢發冷等癥狀，嚴重時還可能導致休克。
一旦出現過敏反應，患者需立即停藥，并及時到醫院就診，咨詢醫生更換其它藥物，以免再次服用而又出現不良反應。
2、胃腸道反應
初次服用二甲雙胍的糖尿病患者更容易出現胃腸道反應，主要表現為腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適等。
緩解胃腸道不良反應，可以采取循序漸機服藥法，先從小劑量開始逐漸加量，建立耐受性。用藥期間出現癥狀應立刻就醫，在醫生的指導下，選擇調整劑量，或者將二甲雙胍片劑更換為緩釋片、溶劑等。如果情況嚴重，可能要換藥。

?3、乳酸酸中毒
糖尿病患者常因應用雙胍類藥物而誘發乳酸酸中毒，該并發癥一旦發生，病死率常高達50%以上，所以雖然乳酸酸中毒的情況較為少見，但仍需要十分警惕。
患者在用藥前，應評估自己是否有乳酸酸中毒的易患因素，如控制不佳的糖尿病、酮癥、大量飲酒、肝功能不全、心衰、呼衰、心肌梗死等，若出現導致機體容易缺氧的疾病時，需要慎用或禁用二甲雙胍。
用藥期間也建議患者定期檢查肝腎、心肺功能。
四、隨意停他汀不可取，堅持才有效
他汀類藥物雖然能夠降血脂、降膽固醇，但是這種藥效并不是永久性的，一旦停藥，光靠飲食控制仍然存在很大的復發風險，而且很多患者在食物方面并沒有那么強的自控力，因此需要長期規律性用藥才可。如果患者擅自停藥，有可能因血脂水平的復升引發心腦血管疾病。
不過，兩種情況下可考慮在醫生指導下停藥：
橫紋肌溶解癥。長期服藥他汀類藥物有可能因肌肉受損引發肌肉酸痛、乏力，這種癥狀耐受后可以恢復，但是有少數患者卻因此患上橫紋肌溶解癥，此時就要及時治療，在醫生指導下停藥。
肝功能下降。他汀類藥物作用域膽固醇，而膽固醇80%來自于肝臟，因此這種藥物作用也可能波及肝臟，造成肝功能下降。一般情況下，停藥后就會恢復，但是仍然警惕，如有異常在醫生指導下檢查肝功并停藥。

?總結：醫學的進步讓人類擺脫了藥物匱乏的窘境，人們在面對疾病時有了更多、更好的選擇，但是用藥安全也成為了新的問題。很多用了多年的“老藥” ，患者們并不會用，而隨著老藥新的功用被發現，在用藥方面更要重視。提醒大家：重視用藥安全，如有需要前往正規醫院治療，切勿擅自用藥！