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肝癌|認識中晚期肝癌 延長患者生存期

【肝癌|認識中晚期肝癌 延長患者生存期】
肝癌|認識中晚期肝癌 延長患者生存期
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近日，人民日報社旗下新媒體人民好醫生平臺特邀中國醫學科學院腫瘤醫院副院長、主任醫師蔡建強做客欄目，為大眾普及中晚期肝癌治療的相關科普知識 。
據世界衛生組織國際癌癥研究機構（IARC）發布的2020年全球最新癌癥數據顯示，全球大約新發肝癌91萬例，而其中41萬例，發生在中國 。我國一直是肝癌負擔較重的國家之一，這一現狀與我國肝癌的發病特點和國情有著直接的關系 。
研究表明，西方國家肝病的主要病因是以酒精性肝炎，包括非酒精性的、脂肪性的肝炎為主，而我國的主要致癌病因是以乙肝病毒為主 。目前，我國乙肝病毒攜帶者大概有近一億人左右 。乙肝病毒和丙肝病毒、黃曲霉毒素被定性為肝癌的三大主要致癌因素 。根據以往數據推算，我國近一億的乙肝病毒攜帶者，有三分之一會發展成為肝炎，更嚴重的會轉化為肝硬化，最終發展為肝癌 。所以作為乙肝大國，我們國家肝癌發病率較高，是基于乙肝病毒這一主線，加上環境影響以及黃曲霉毒素、亞硝酸鹽等飲食方面的因素，最終導致的結果 。
肝癌對患者生活狀態會造成很大的改變，但是這些變化對于部分病人而言是可以忍耐的，并未及時到醫院進行檢查，這就導致了一部分病人發現異常到醫院救治時已經發展為肝癌中晚期 。中晚期的肝癌患者，最常見的表現就是渾身乏力、疲勞，因為人體肝臟一旦出現異常，蛋白的合成就會受到很大影響，身體的免疫機能會出現問題，營養狀況變差，最明顯的反應就是體力下降，身體消瘦 。更嚴重的患者還會出現皮膚發黃、粘膜發黃等等 。
對于肝癌的預防與治療，重點還要放在早診早治，要提高篩查宣傳和落實力度，爭取讓更多的病人盡早得到治療機會 。從治療方法來看，外科治療對于肝癌而言，是達到根治效果的一個重要手段，但是因為肝癌患病程度的不同，能夠得到手術機會的患者比例還是比較低的 。
面對這樣的現狀，我們也采取了諸多的措施，包括像介入治療、放射治療、化療等，隨著醫學科技發展以及認識的提升，靶向藥物治療也發展的比較快，有了很大的占比，在這近十年的時間，小分子靶向治療藥物的使用為中晚期癌癥患者生命延續提供了很大的益處 。
近年來，免疫治療也逐漸興起，靶向藥物和免疫治療的聯合也發展成為中晚期肝癌的治療手段，盡管現在還沒有做到廣泛應用，但是這種聯合治療的良好療效已經逐漸呈現出來，也是從這個過程中，我們總結出一個新的概念，叫做轉化治療，這對于很多沒有及時接受治療的中晚期患者是很重要的一個治療機會 。也就是把不可進行切除治療的這一部分肝癌患者，轉化成為再可切除的患者，目前轉化治療還在推廣期，也在向基層醫院進行推廣，這樣也可以讓更多基層醫院在接觸到肝癌患者后，盡量控制病情，爭取治療機會，可以讓越來越多的患者受益 。