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|七旬老人走路一瘸一拐，又雙叒叕是“老爛腿”！脈管炎老爛腿腫脹又黑又紫

|七旬老人走路一瘸一拐，又雙叒叕是“老爛腿”！脈管炎老爛腿腫脹又黑又紫

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昨天七點我到門診的時候 ， 劉奶奶和劉爹爹已經坐在門口等好一會兒了 。 “是鐘主任吧？”劉奶奶起身 ， 發音沙啞干涉 ， 盡顯歲月的滄桑 。 “來 ， 快進來坐 ， 等多久了？”雖說門診規定時間是八點才開始 ， 但讓患者大清早起來看病 ， 還空腹等待那么久 ， 我也有些許愧疚 。 劉爹爹扶著劉奶奶進門時 ， 明顯觀察到婆婆下肢有些跛行 。 是血管性還是運動系統性跛行 ， 這種情況需要對疼痛部位、有無反射性疼痛、跛行的時間規律及得精細化檢查才能確定 。
劉奶奶今年七十三歲 ， 孝感人 ， 她的行動有些艱難 。 看著她走路的樣子 ， 我已感到她不易 。 可是當她掀起褲腳時 ， 我還是有些驚訝 ， 滿目的瘡痍 。 連帶著腳趾一起腫脹 ， 并伴有大面積的潰瘍 。
劉奶奶向我說到 ， “鐘主任 ， 我這腿這一塊蠻癢的 ， 這邊這塊又蠻疼 ， 腳也是 ， 走不得路 ， 有點跛 。 我也不知道是個什么情況 ， 您幫我看看 。 ”

我向她解釋到 ， 現在這種情況就是我們常說的“老爛腿” ， “老爛腿”是由于靜脈血流異常導致靜脈高壓所形成的 。 “老爛腿”早期的時候 ， 會出現發麻、腳背發涼以及刺痛感等癥狀 ， 隨著病程的發展 ， 會出現腫脹、發黑發紫、皮膚硬化等 。 這是因為靜脈循環障礙 ， 所導致的下肢靜脈血液淤積 。 到了后期 ， 局部的營養狀態達臨界點 ， 也就形成了潰瘍 。
我又詢問起她的病史 ， 劉奶奶笑著說 ， 我們也沒啥 ， 就是在家務農 。 這一句話 ， 便帶過了她的辛勞一生 。 一直沉默的劉爹爹慢慢開口 ， “她這個人啊 ， 吃苦得很 。 專挑那些臟活累活干 ， 那些活沒人愿意做 ， 別人給的錢就多嘛！反倒是我沒啥本事 ， 拖累了她這么多年 。 ”說到這里 ， 劉爹爹搖著頭擺了擺手 ， 氣氛有些沉重 。
“我今年都七十三了 ， 這身體還是蠻好的 。 這腿確實不行了啊 ， 又疼又癢的 。 都好多年了 ， 以前還沒爛 ， 這現在一爛吧 ， 麻煩的很！我兒子今年結婚了 ， 我這不得把腿養好嘛 ， 到時候我還要幫忙帶孫子嘞！”劉奶奶這番話說完 ， 大家倒是都跟著笑了起來 。 對于年紀大的人來說 ， 心態好心情好 ， 是一副良藥 。

隨后 ， USG查看髂靜脈、股靜脈瓣、大隱、小隱、穿通支、屬支等 ， 針對劉奶奶的情況擬定了治療方案#脈管炎老爛腿腫脹又黑又紫#：首選USG腔內聯合微創修復術 ， 足踝部位存在穿通支病變的情況 ， 需結合三針法 。 清理潰瘍處瘡口 ， 解決化膿潰破和癢的問題 。 另外 ， 對于他這樣高齡患者 ， 避免全麻及椎管麻醉 ， 保證無痛的情況下 ， 同時確保安全問題 。
【|七旬老人走路一瘸一拐，又雙叒叕是“老爛腿”！脈管炎老爛腿腫脹又黑又紫】聽完我的治療方案 ， 劉爹爹和劉奶奶都點頭回應著 ， “好好好 ， 主任您這樣說 ， 我們就放心了 。 ”手術和預期一樣 ， 圓滿結束 。 我叮囑著劉爹爹一些術后注意事項 ， 劉爹爹怕自己忘記 ， 從口袋里掏出了紙和筆 。
劉爹爹和劉奶奶他們這一輩子苦也苦過 ， 累也累過 ， 一路走來也為之不易 。 不過晚年的田園生活 ， 倒也談得上安逸 。 我見多了太多患者的曲折人生 ， 只愿他們將后來的健康之路如意 。