1. 首頁 > 健康養生 > >

有糖尿病的人中，哪些人可以不用降糖藥？一文了解下

健康知識養生常識

張先生體檢中發現空腹血糖7.2mmol/L ， 進一步檢查被診斷了糖尿病 。 一直認為自己身體還不錯的他 ， 很是懊惱 ， 才50多歲難道要吃一輩子藥 ， 實在讓人難以接受？糖尿病能不能逆轉 ， 能不能不吃藥 ， 成為他最想知道答案的問題 。
【醫生解析】
有糖尿病的人中，哪些人可以不用降糖藥？一文了解下
文章圖片
有張先生一樣想法的人不在少數 ， 讓人遺憾的是 ， 糖尿病的發生機制決定了它是一種不可逆的疾病 ， 但不等于不能緩解 。 所謂的糖尿病緩解 ， 簡單地說就是沒有使用降糖藥 ， 血糖可以達到控制要求或保持在正常水平 ， 用客觀數據來衡量 ， 需要同時保持兩種狀態：
未使用或停用降糖藥3個月后 ， 糖化血紅蛋白小于6.5%
空腹血糖小于7.0mmol/L
那么 ， 有糖尿病的人中 ， 哪些人可以獲得糖尿病緩解呢？存在以下5種情況時 ， 難以獲得緩解 。
情況1：糖尿病病程較長 ， 比如已經超過了5年 。
情況2：已經發生了較為嚴重的并發癥 ， 比如冠心病、腦梗塞、糖尿病腎病等 。
情況3：經檢測胰島功能較差 ， 自身分泌的胰島素嚴重不足 。
情況4：屬于自身免疫性糖尿病 ， 胰島細胞經較快的速度受損凋亡 。
情況5：因生長激素瘤、胰高血糖素瘤、皮質醇增多癥等疾病引起的糖尿病 。
有糖尿病的人中，哪些人可以不用降糖藥？一文了解下
文章圖片
這也就是說 ， 經檢查排除了以上5種情況的人 ， 是有望獲得糖尿病緩解的 ， 這也是為什么新診斷糖尿病時需要對全身進行多項檢查的原因 ， 不少人對此很不理解 ， 要知道所有的檢查是為制定干預治療方案提供依據 ， 尤其是避免錯失糖尿病緩解的機會 。
實現糖尿病緩解的措施
首先是強化生活方式干預 ， 包括合理安排日常飲食 ， 限制碳水化合物的攝入 ， 增加優質蛋白的攝入 ， 可根據自身情況采取地中海飲食、間歇性斷食等飲食模式；堅持規律運動 ， 每天不少于30分鐘有氧運動 ， 每周不少于兩次肌肉力量鍛煉 。
其次是控制好體重 ， 尤其對肥胖者極為重要 ， 比如給自己制定在半年內減重10%的目標 ， 力爭將體重指數（體重指數=體重的公斤數/身高米數的平方）控制在25以下 。
第三是藥物治療 ， 經強化生活方式干預后 ， 糖化血紅蛋白與空腹血糖達不到糖尿病緩解的標準 ， 可使用8-12周非刺激胰島素分泌的降糖藥或注射胰島素 ， 待血糖達到血糖控制目標后暫停服藥觀察 ， 如能符合糖尿病緩解的要求 ， 可不再使用藥物 。
有糖尿病的人中，哪些人可以不用降糖藥？一文了解下
文章圖片
很多初發糖尿病的人不愿意及時使用降糖藥 ， 實際上早期使用降糖藥在盡快將血糖控制達標的同時 ， 可以解除高血糖對胰島細胞的抑制、減輕消除胰島素抵抗 ， 促使部分受到抑制的胰島細胞恢復功能 ， 為實現糖尿病緩解打好基礎提供保障 。
【有糖尿病的人中，哪些人可以不用降糖藥？一文了解下】需要提醒的是：糖尿病緩解并不能一勞永逸 ， 有人可能維持1-2年 ， 有人可能多幾年 ， 都需要定期監測血糖變化 ， 當血糖水平超出緩解標準后 ， 就應及時使用降糖藥 ， 將血糖控制達標才是硬道理 。