阿爾茨海默病:頑疾,即將迎來曙光?( 二 )


雖然學術界對相關療法頗有微詞 , 但患者已經迫不及待 。 畢竟阿爾茨海默病已經許多年沒有進展 , 這些新型療法即使效果未可知 , 很多患者也愿意當成救命稻草試圖“賭”一把 。 就這樣 , 甘露特鈉降價70%進入醫保目錄 , 可以預見使用群體將會大增 。 至于實際藥效如何 , 隨著真實世界數據的不斷積累也能有所判斷了 。
可以看到 , 沉寂已久的AD領域這幾年似乎出現了一些進展 。 除了剛剛公布3期臨床結果lecanemab之外 , 羅氏的Gantenerumab和禮來的Donanemab均已開展全球3期臨床實驗 。 國內公司方面 , 恒瑞醫藥(600276)的SHR-1707今年獲得了食藥監局的默示許可 , 海正藥業(600267)和東陽光藥(01558)也有療法在研 。 廣闊AD市場 , 或許快等到真命天子了 。
三、AD診斷或箭在弦上
其實視角不必局限于療法 , 早確診、早治療是現階段人類應對阿爾茨海默病更現實的出路 。 但AD病程漫長 , 且多集中在老年人身上 。 很多初期的先兆如健忘等往往被理解為上歲數了、“老糊涂”了而被患者及家人們忽略 , 大量患者就是這樣喪失掉了寶貴的早期介入機會 。
有數據顯示國內AD患者從出現癥狀到確診平均耗時1年以上 , 2/3的患者在確診時已達中重度 。 讀者朋友們 , 筆者在這兒特別建議大家每年帶老人到記憶障礙門診做一次記憶力篩查 , 起碼在出現一些糊涂征兆時要盡早就診 。
阿爾茨海默?。侯B疾,即將迎來曙光?
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記憶障礙門診就醫流程來源:體外診斷網
慶幸的是 , 在療法苦尋出路的同時 , 對AD的臨床診斷方法倒是在不斷革新 , 從單純的問詢判斷到各類生物標志物檢測 , 手段愈發充實 。 不過量表檢測敏感性不高 , 影像學難以直接反映病理或者成本過高 , 而腦脊液檢測的侵入性往往令醫患望而卻步 。
所以微創、快速又相對便宜的血液檢測就成了有望突破的拓展方向 。 禮來、衛材等已有瞄準β-淀粉樣蛋白和Tau蛋白水平的檢測產品在研 , 羅氏的產品7月剛獲得FDA突破性設備認證 。 而中國藥監局公開信息上也有7個產品登記在案 , 不過暫未見上市公司的身影 , 故披露信息也不多 。 也許這些產品的實際臨床有效性如何還未見可靠數據支撐 , 但畢竟可以看出風口已至了 。
無論是新型療法還是新檢測手段 , 長期停滯的阿爾茨海默病領域似乎都迎來了撥云見日的關鍵時刻 。 不過這真是新篇章的起點還是又一次“炸胡”呢?被困在時間里的天量患者都亟待答案 。
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