1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

尿毒癥|10個尿毒癥，6個因為不在乎！( 三 )


尿蛋白越低，腎功能越穩定，蛋白尿的控制目標是0.3g/d以下 。
在藥物選擇上，除了上述的沙坦類或者普利類降壓藥之外，新近上市的列凈類降糖藥（SGLT2抑制劑）除了降糖之外，也有明確的降尿蛋白和腎臟保護作用 。而且對有蛋白尿的非糖尿病腎病，比如IgA腎病、膜性腎病等，也有降尿蛋白和腎臟保護作用 。
目前認為，沙坦類降壓藥和列凈類降糖藥，是糖尿病腎病和合并蛋白尿的非糖尿病腎病的最佳治療組合 。
4、控制飲食
慢性腎臟病，首先要控制鹽的攝入量，每天5g以下或者更低 。如果出現腎功能下降，還有低鹽低脂優質低蛋白飲食，少量攝入蛋白，攝入牛奶、雞蛋、精肉等優質蛋白 。
在優質低蛋白飲食的基礎上，還可以配合α酮酸治療，既保證營養需求，又減輕腎臟負擔 。
5、糾正腎性貧血
貧血可加速腎衰竭，并加重心、腦損害 。糾正腎性貧血，也是遏制腎衰進展、預防心腦血管疾病的重要治療措施 。
經典的治療是選擇使用促紅細胞生成素，靜脈或者口服補充鐵劑等，目前新上市的腎性貧血治療藥物羅沙司他效果更好 。
6、治療鈣磷代謝障礙
補充活性維生素D、補充鈣劑和擬鈣劑、使用降血磷等 。
7、其他治療
利尿消腫、糾正酸中毒、降鉀、控制心衰等 。
尿毒癥|10個尿毒癥，6個因為不在乎！
文章圖片

（圖片來源：網絡）
腎病要及時治療
接下來我再說這位患者 。
文章開頭我講的這個故事，其實是想告訴大家，許多事故的發生，最初的危險當事人是意識不到的，所以往往不在乎，可等意識到危險時，可能已無法逃脫 。
這位患者12年前就發現蛋白尿和高血壓，雖然沒有做腎穿確診，但推測慢性腎小球腎炎的可能性大 。如果她配合醫生，明確診斷，積極治療，有效控制，完全可以避免腎衰的發生 。
2年前發現血肌酐升高，此時腎功能已經明確受損了 。如果她當時采取上述的治療措施，嚴格的控制那些危險因素，雖然腎衰是不可逆了，但肯定能避免或者延緩尿毒癥的發生 。
可惜的是，一次次“逃生”的機會都被她主動放棄了 。
許多人因為身體難受了才去就醫，甚至有人認為只要身體不難受就沒有問題 。
其實，許多疾病的早期是不難受的，以腫瘤為例，早期腫瘤大多沒有癥狀，可等出現疼痛等癥狀時大多已經是中晚期 。這個時候才開始治療，花費大、效果差，而且非常痛苦 。
所以，對自己身體負責的人都會定期體檢，早發現，早治療，療效就比較好 。
高血壓也是如此 。早期高血壓往往沒有癥狀，許多人體檢發現血壓高了，因為不難受也不治療 。
一些人因為心梗、腦梗、腦出血了才意識到高血壓的危害或者才知道自己有高血壓，可到了這個時候，花再多的錢，健康也很難挽回了 。
腎臟病的癥狀，有的能感覺到，比如水腫，但大多數感覺不到，比如蛋白尿、血尿、輕度貧血、血肌酐升高等，所以許多患者就不在乎，放任疾病的發展，放任危險一步步逼近，結果越陷越深，可等感覺到危險時已經無法自拔了 。
發現腎臟病一定要早治療、早控制，雖然不能除根，但能控制病情，避免尿毒癥的發生 。
千萬不要等到你受不了的時候才去治療，那個時候，可能就沒有什么好辦法了 。