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大醫精誠：上海中山醫院院長樊嘉院士的醫學情懷( 二 )


大醫精誠：上海中山醫院院長樊嘉院士的醫學情懷
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2011年進行肝移植手術的長期生存者于景梅結婚生女 。 圖片提供/中山醫院
樊嘉常說：“我們在看病的時候 ， 永遠要把病人的安危放在第一位 。 ”他主刀的手術對象主要是肝癌病人 ， 而肝癌病人80%都有乙型肝炎病毒感染 。 在手術進行中 ， 經常會有病人肝臟的血液噴濺到醫生的眼中 。 此刻 ， 照常規 ， 醫生可以暫停手術 ， 先去沖洗自己的眼睛 。 但是樊嘉卻說：“我們必須將病人的安危放在第一位 ， 因為我們的工作關乎著生命 ， 不能有任何的差錯 ， 如果耽擱兩分鐘 ， 可能會導致病人出血過多 ， 從而影響手術效果 。 ”一次 ， 樊嘉主刀切除一個患者20多厘米的肝腫瘤 ， 可腹部刀口只有25厘米 ， 腫瘤擠占著空間 ， 手術刀一時間在里邊無法施展 ， 只能先把血管鉗住 ， 不承想這時一串污血噴濺到樊嘉眼睛里 ， 只見樊嘉對濺血不予理會 ， 心中只有病人 ， 只有手術 ， 他手中的刀依舊在嫻熟地運行 。 幾分鐘后 ， 腫瘤切下來后 ， 樊嘉才用生理鹽水沖洗自己的眼睛 ， 再滴了眼藥水 。 中山醫院一直堅持“一切為了病人”的辦院宗旨 ， 樊嘉是模范執行者 。 從這一理念出發 ， 他在中山醫院建立了規范化診療制度 ， 通過推廣肝癌MDT模式 ， 實現多個學科聯合一體的綜合治療 ， 共同制訂科學、合理的個體化治療方案 。 這樣既能更早發現并確診肝癌 ， 又防止過度治療 ， 還能降低治療費用 ， 真正實現了“以服務病人為中心” ， 提高肝癌治愈率 ， 延長患者生存期 ， 改善病人生活質量 。 樊嘉對我國唐代醫藥學家孫思邈尤為推崇 。 孫思邈在所著醫學典籍《大醫精誠》中說：“凡大醫治病 ， 必當安神定志 ， 無欲無求 ， 先發大慈惻隱之心 ， 誓愿普救含靈之苦 。 ”樊嘉在給復旦大學上海醫學院研究生的講座上吐露了肺腑之言：“如果我們想要成為一個好的醫學生 ， 我們要有大醫的情懷 ， 要有大志 。 大的志向 ， 才可以成大器 。 ”
中山“第一鐵人”——
以醫治患者為使命
【大醫精誠：上海中山醫院院長樊嘉院士的醫學情懷】樊嘉至今個人已完成各類復雜肝癌切除手術11000余例及肝移植2500余例 。 直到現在 ， 他還堅持每周做手術 。 他以前基本每年要做600臺左右的肝臟手術 ， 其中近200臺是肝臟移植 。 有時病人扎堆來時 ， 他甚至一天要做近20臺肝臟手術 。 每次他坐鎮專家門診時都自我加壓 ， 實行“門診不限號”的規矩 。 按醫院規定 ， 一位專家一般半天掛20個號 ， 但他要從上午8點忙到下午1點 ， 總要視診五六十位患者 ， 常常是啃幾塊餅干算是一頓午餐 。 每天 ， 他還要抽時間到住院部查房 ， 其間都會不厭其煩地耐心回答每一位病人和家屬的問題 。 樊嘉從立志做一名好醫生起 ， 就做好了超負荷工作、全身心奉獻的思想準備 。 他說：“當了醫生就意味著奉獻 ， 你穿上了白大褂 ， 你就選擇了沒有朝九晚五 ， 沒有休息日 ， 沒有節假日的職業生涯 ， 做好舍棄的準備 ， 才可以做好醫生 。 ”樊嘉主刀實施肝臟移植手術已有二十年的醫療實踐 ， 二十余年來 ， 他共主刀完成2500多例肝移植手術 。 這是個“技術活” ， 也是個“力氣活” 。 樊嘉不會忘記2001年4月16日 ， 對他來說是有特殊意義的日子 。 這天 ， 樊嘉完成了由他主刀的第一例肝移植手術 。 在肝外科手術室 ， 他歷經12個半小時實施了艱辛復雜的手術 。 手術臺上躺著的老徐47歲 ， 上海人 ， 患了肝癌 ， 腫瘤已長到7厘米 ， 腹腔打開時 ， 只見腫瘤已經突出在肝臟表面 ， 而且一碰就會破 。 樊嘉靜心凝神 ， 沉穩操作 ， 精準施刀 ， 先是完整地切除腫瘤 ， 再細心地切取腹內壞肝 ， 緊接著換上新肝供體 ， 精細地操作好每一個步驟 ， 細心地縫合每一根血管 ， 關鍵時刻 ， 甚至連眼睛都不敢眨一下 ， 每一個細微動作都是那么精準到位 。 此刻 ， 手術臺旁每個人都清楚 ， 樊嘉此時每一個動作都關乎到一個生命 ， 關乎到這臺手術的質量 ， 關乎到這位病人術后能存活多少年 。 這臺手術一共進行了12個半小時 ， 如果要給手術打分的話 ， 應該是滿分 。 因為這位由樊嘉首次主刀的肝移植病人老徐已68歲 ， 也就是說 ， 20年前 ， 樊嘉在手術臺旁站了12個半小時 ， 讓這位換肝人又幸福地迎來了二十年的日落日出 ， 并且還要繼續健康地生活下去 。 中山醫院的同事和樊嘉的“粉絲”們喜歡稱道他是中山“第一鐵人” 。 筆者似乎探究到了支撐這種鐵人精神的力量來源 。